摘要: 目的 探讨体部伽玛刀序贯吉西他滨联合洛铂方案治疗不能手术切除胰腺癌的疗效和毒副反应。方法 回顾性分析30例不能手术切除的行体部伽玛刀序贯吉西他滨联合洛铂方案治疗的胰腺癌患者的临床资料。体部伽玛刀治疗:40%~60%的等剂量曲线覆盖95%的靶区体积,肿瘤直径>3cm,单次剂量3~3.5Gy,每日1次,5次/周,治疗9~11次;直径≤3cm,单次剂量3.5~4.0Gy,每日1次,5次/周,治疗8~9次。总剂量为31.5~45Gy。化疗方案:吉西他滨1000mg/m2静滴,d1、d8;洛铂30~40mg/m2静滴,d1。于伽玛刀治疗结束后第1天开始,21天为1个周期,共4个周期。结果 30例患者中24例按计划完成放、化疗。全组患者获CR 3例,PR 16例,SD 6例,PD 5例,有效率为63.3%,临床获益率为80.0%。30例患者的中位生存期为11.6个月,1、2年生存率分别为39.0%和9.6%。主要毒副反应为消化道反应和血液学毒性,以恶心呕吐、白细胞减少和血小板减少为主,均为1~3级。结论 对于不能手术切除的胰腺癌患者,体部伽玛刀序贯吉西他滨联合洛铂方案的疗效较好且安全,值得进一步开展临床研究。
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