徐朋琴,蔡晶,吴建亭
XU Peng-qin, CAI Jing,WU Jian-ting
摘要: 目的 比较食管癌常规二维照射(2D-RT)、三维适形治疗(3D-CRT)、5野调强放疗(5FsIMRT)和9野调强放疗(9FsIMRT)4种治疗计划的剂量学参数,寻找更优化的放疗技术。方法 应用三维治疗计划系统(3-DTPS)为40例胸中下段食管癌患者设计2D-RT、3D-CRT、5FsIMRT和9FsIMRT 4种治疗计划,应用剂量体积直方图评估各个计划的剂量学参数及正常组织的受照射体积。结果 2D-RT、3D-CRT、5FsIMRT和9FsIMRT 4种治疗计划的适形指数(CI)值分别为0.17±0.08、0.53±0.09、0.78±0.05、0.87±0.05,差异有统计学意义(P<0.05);4种计划的均匀指数(HI)值分别为1.48±0.34、1.14±0.05、1.13±0.03、1.09±0.02, 2D-RT与3D-CRT相比,差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT计划在双肺的V20和V30、脊髓最大剂量、心脏的平均剂量及V40方面均低于3D-CRT和2D-RT(P<0.05);9FsIMRT计划在双肺V5上高于5FsIMRT计划(P<0.05),在脊髓最大剂量上低于5FsIMRT(P<0.05)。结论 IMRT计划在靶区剂量的均匀性、靶区适形度以及保护正常组织方面优于2D-RT和3D-CRT;9FsIMRT较5FsIMRT并未带来明显的剂量学改善。
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