王丹丹,顾康生
WANG Dandan, GU Kangsheng.
摘要: 目的 探讨晚期消化道恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞(PBLC)的DNA修复率(DRR)与含铂联合化疗方案疗效的关系。方法 通过单细胞凝胶电泳法检测112例晚期消化道恶性肿瘤患者(肿瘤组)PBLC的DRR,另选取60例健康体检者作为对照(对照组)。肿瘤组患者均接受含铂联合化疗方案治疗并评价近期疗效,分析两组铂类暴露前与暴露修复后的DRR及肿瘤组DRR与临床病理特征及含铂联合化疗方案疗效的相关性。结果 利用尾长(TL)和尾相(TM)检测食管癌(Z=-4.687, P=0.000; Z=-4.939, P=0.000)、胃癌(Z=-5.473, P=0.000; Z=-3.789, P=0.000)及结直肠癌(Z=-5.796, P=0.000; Z=-5.206, P=0.000)的PBLC DRR均低于对照组。肿瘤组的PBLC DRR与性别、年龄、ECOG评分、嗜酒习惯和组织分化均无关(P>0.05)。112例患者中110例可评价疗效,其中食管癌PR 3例、SD 6例、PD 12例,有效率(RR)为14.3%,疾病控制率(DCR)为42.9%;胃癌CR 1例,PR 5例、SD 10例、PD 20例,RR为16.7%,DCR为44.4%;结直肠癌CR 2例、PR 8例、SD 13例、PD 30例,RR为18.9%,DCR为43.4%。以TL作为评价DRR的指标,提示食管癌(r=-0.500,P=0.021)、胃癌(r=-0.546,P=0.001)、结直肠癌(r=-0.362,P=0.008)的DRR与化疗疗效均呈负相关,而以TM作为评价DRR的指标则提示食管癌(r=-0.481,P=0.027)和胃癌(r=-0.361,P=0.030)与化疗疗效呈负相关,而结直肠癌(r=-0.256,P=0.064)的DRR与化疗疗效无关。结论消化道恶性肿瘤患者较健康者DNA修复能力低;DRR与晚期食管癌、胃癌患者含铂联合化疗方案的近期疗效呈负相关。
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