加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察#br#

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜膀胱根治性切除中应用的有效性和安全性。
方法收集2015年6月至2017年6月潍坊市人民医院收治的58例膀胱癌患者，分为传统组（n=28）和ERAS组（n=30）。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后重度疼痛的发生数、麻醉苏醒时间、盆腔引流时间、术后住院天数以及术后并发症的发生情况。
结果ERAS组和传统组手术时间分别为（1722±379）min和（1873±218）min；术中出血量分别为（1597±465）ml 和（1771±469）ml，差异均无统计学意义（P＞005）。ERAS组和传统组麻醉苏醒时间分别为（254±54）min和（417±98）min；术后排气时间分别为（16±07）d和（22±07）d；盆腔引流时间分别为（25±11）d和（50±16）d；术后住院天数分比为（76±14）d和（110±18）d；术后疼痛VAS评分＞7分发生率分别为100％（3／30）和429％（12／28）；两组差异均有统计学意义（P＜005）。ERAS组1例刀口液化，1例发生肾结石；传统组2例肠梗阻，1例发生坠积性肺炎，1例发生肾结石。两组患者中均无尿瘘患者。
结论加速康复外科理念在腹腔镜下膀胱根治性切除术患者中的临床应用是安全、有效的，可加速患者的术后康复，值得临床推广应用。

关键词: 膀胱癌, 加速康复外科, 腹腔镜

Abstract: ObjectiveTo explore the effectiveness and safety of the application of the concept of enhenced recovery after surgery （ERAS） in laparoscopic radical cystectomy.
MethodsFiftyeight patients with bladder cancer admitted in Weifang Peoples Hospital from June 2015 to June 2017 were divided into the traditional group （n=28） and the ERAS group （n=30）. The time of operation， the amount of bleeding， the time of postoperative exhaust， the number of postoperative severe pain， the time of anaesthesia， the time of pelvic drainage， the number of days after the operation and the incidence of postoperative complications were compared in the two groups.
ResultsThe operation time of the ERAS group and the traditional group were （1722±379） min and （1873±218） min， respectively； and the intraoperative bleeding volume was （1597±465） ml and （1771±469） ml respectively； the difference was not statistically significant （P＞005）. The anesthesia recovery time of group ERAS and the traditional group were （254±54） min and （417±98） min； the postoperative exhaust time was （16±07） d and （22±07） d； the pelvic drainage time was （25±11） d and （5±16） d； the postoperative hospitalization day score ratio was （76±14） d and （110±18）d， and postoperative pain VAS score The incidence of ＞7 was 10％（3／30） and 429％（12／28）； the difference between the two groups was statistically significant （P＜005）. In group ERAS， there were 1 case of knife liquefaction， 1 case of kidney stones； in the traditional group， there were 2 cases of intestinal obstruction， 1 case of hyper accumulating pneumonia， and 1 case of kidney stones. There were no patients with fistula in both two groups.
ConclusionThe application of concept of enhenced recovery after surgery in laparoscopic radical cystectomy is safe and effective， and it can accelerate the postoperative rehabilitation of the patients. It is worthy of clinical application.

Key words: Bladder cancer, Enhenced recovery after surgery（ERAS）, Laparoscopy

张学平, 张敏, 宋超, 李永响, 赵宏俊, 刘鲁东, 乔梁. 加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察#br#[J]. 临床肿瘤学杂志, 2018, 23(7): 631-634.

ZHANG Xueping, ZHANG Min, SONG Chao, LI Yongxiang, ZHAO Hongjun, LIU Ludong, QIAO Liang. . Clinical observation of the concept of enhenced recovery after surgery in perioperative period of laparoscopic radical cystectomy#br#

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[J]. Chinese Clinical Oncology, 2018, 23(7): 631-634.

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[1]	刘锦；李贵新；马传香. 恶性黑色素瘤腹腔转移１例[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 96 .
[2]	石　玮¹，华海清²，王兴华¹. 放疗对肠屏障功能的影响及研究进展[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 89 .
[3]	王杰军，李　睿. ＮＣＣＮ成人癌痛临床实践指南解读[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 80 .
[4]	崔传亮，迟志宏，袁香庆，斯　璐，盛锡楠，郭　军. 重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期黑色素瘤的Ⅱ期临床研究[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 74 .
[5]	高亚杰¹，关小倩¹，杨海林¹，张　阳²，欧阳学农³，杨建伟⁴，陈　焰⁵,徐建明⁶，赵宣良⁷，王宝成⁸，刘文超⁹，张贺龙¹⁰，南克俊¹¹，王湘辉¹² . 注射用左亚叶酸钙联合治疗晚期胃癌和结直肠癌的Ⅱ期临床研究[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 47 .
[6]	白秀丽¹，马振刚¹，李际君². 紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 68 .
[7]	徐卫国¹，杨小青²，郝世柱¹，宋纪宁¹，张鹏东¹，胡潺潺¹，王文雅¹. 大肠癌组织中Ｎｅｕｒｏｐｉｌｉｎ-１的表达及其与肿瘤血管生成的相关性研究[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 29 .
[8]	许景艳¹，欧阳建^１，章宜芬²，周荣富¹，陈　兵¹，张启国¹，杨永公¹，邵小雁¹，徐　勇¹，关朝阳¹. 原发性肋骨血管肉瘤的诊治探讨[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 70 .
[9]	徐晓明¹，唐金海¹，刘万花²，郑凯尔²，秦建伟¹，赵祥生¹，张　彤³. 触诊阴性乳腺癌的定位方法与同期手术治疗[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 43 .
[10]	张艳玲，邹　岚，肖　红，黄海辉，谭崇富，阮志华，王　希，梁后杰，庞学利. 影像引导调强放射治疗鼻咽癌[J]. 临床肿瘤学杂志, 2009, 14(1): 51 .