摘要： 目的：观察同期放化疗治疗局部晚期不可手术的直肠癌患者的近期疗效及耐受性。方法：３８例经病理证实的局部晚期或局部区域复发的直肠癌患者接受全盆腔三维适形放疗ＤＴ４６～５０Ｇｙ／２３～２５ｆ，后缩野至肿瘤区继续推量至ＤＴ６４～６６Ｇｙ／３２～３３ｆ，同期接受奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２ｄ_１，氟尿嘧啶３５０ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_５，甲酰四氢叶酸２００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_５，４周为１周期，共２个周期。结果：获ＣＲ７例（１９.４％），ＰＲ１６例（４４.４％），ＳＤ６例（１６.７％），ＰＤ７例（１９.４％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６３.９％；疼痛症状缓解率为１００％；全身状况好转率７２.２％；中位生存时间为２２个月，１年和２年总生存率分别为６７.７％和２１.３％。治疗相关的毒副反应以中性粒细胞减少、腹泻、恶心呕吐以及周围神经毒性反应为主，其３级毒副反应的发生率分别为１９.４％、１６.７％、１３.９％和１１.１％，均无３级以上毒副反应发生。结论：以奥沙利铂为基础的化疗同期联合放疗对局部晚期不可手术直肠癌患者具有较好的姑息治疗作用，其治疗依从性高，治疗相关毒性可以接受，值得临床进一步推广。