摘要： 　目的　研究改良的多西紫杉醇联合顺铂（ＤＤＰ）加亚叶酸钙（ＣＦ）和氟尿嘧啶（５ＦＵ）方案（ｍＤＣＦ）治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法　对入选的２７例晚期胃癌患者给予国产多西紫杉醇（艾素）５０ｍｇ／ｍ^２ｄ１、ＤＤＰ２５ｍｇ／ｍ２ｄ２～ｄ３、ＣＦ０２ｇ／ｍ^２ｄ２～ｄ３、５-ＦＵ２ｇ／ｍ^２持续静滴４６小时（ｄ２～ｄ３）双周方案全身化疗，观察其疗效及毒副作用。结果　２００６年５月至２００７年７月，２７例胃癌患者平均化疗４.５个周期，ＣＲ１例，ＰＲ１２例，总有效率（ＲＲ）为４８.１％（９５％ＣＩ：３２％ ～６４％），对紫杉醇耐药者仍然３３.３％（２／６）有效，中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为６.２个月，中位总生存时间（ＯＳ）
１１.８个月。毒副反应主要为骨髓抑制，发生率达１００.０％，且４８.９％为３～４级（其中１６.３％为４级），出现２例（７.４％）因骨髓抑制停止化疗；口腔黏膜炎、恶心呕吐、周围神经毒性、肝功能损害、腹泻、肾功能损害及心脏毒性发生率分别为５９.２％、
５１.９％、４８.１％、４４.４％、２５.９％、１８.５％及１１.１％，大部分为１～２级。没有治疗相关死亡。结论　改良的多西紫杉醇联合ＤＤＰ加ＣＦ和５-ＦＵ双周方案（ｍＤＣＦ）治疗晚期胃癌疗效肯定，骨髓抑制等毒副反应仍然偏高，但有一定的治疗优势，与紫杉醇无完全交叉耐药，值得在临床中进一步改良和验证。