摘要： 目的 评价128 层螺旋CT 全脑灌注成像对脑肿瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析经手术和病理组织学证实的36 例脑肿瘤患者的全脑CT 灌注成像资料。采用西门子128 层螺旋CT 行全脑CT 灌注成像，通过灌注分析软件获得时间-密度曲线（TDC) ，观测脑肿瘤和对侧脑组织的血流量（CBF）、血容量（CBV）、峰值时间（TTP）和毛细血管表面通透性（PS）等灌注参数，借助三点分级法评价单纯轴位图像与多维全脑灌注图像之间的差异，并对灌注参数进行统计学分析。结果在所有病例中，多维全脑灌注图像平均视觉评价分数明显高于单纯轴向灌注图（t＝-11.852，P＝0.000) ，且对病变定位更为精确。不同种类脑肿瘤TDC 具有各自不同特征，高级别胶质瘤TDC呈速升速降型，脑膜瘤与转移瘤均呈速升缓降型，有助于其鉴别诊断。统计学分析显示，肿瘤与对侧正常脑组织之间CBF、CBv 及PS值的差异均有统计学意义（P＜0.01),3种脑肿瘤之间CBF、TTP 和PS 值差异亦有统计学意义（P＜0.05）。结论 128 层螺旋CT 灌注成像结合CT 增强可用于全面评估脑血流灌注状态，有利于脑肿瘤的术前整体评估和精确定位；时间一密度曲线和灌注参数可用于量化分析和鉴定脑肿瘤的类型。