摘要： 目的　比较奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）联合氟尿嘧啶／亚叶酸钙（５-ＦＵ／ＣＦ）的２周方案与３周方案一线治疗进展期胃癌的临床疗效及不良反应。方法　８８例进展期胃癌患者，其中２周方案组４８例，具体方案：Ｌ-ＯＨＰ８５ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时，第１天；ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时，第１、２天；５-ＦＵ４００ｍｇ／ｍ２静脉推注，６００ｍｇ／ｍ２持续静脉滴注２２小时，第１、２天，２周重复１次，２次计为ｌ周期，２周期评价疗效。３周方案组４０例，具体方案：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２ 静脉滴注２小时，第１天；ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２静脉滴注２小时，第１～５天；５-ＦＵ３７５ｍｇ／ｍ２静脉滴注６小时，第１～５天，３周重复１次，每次计为１周期，２周期评价疗效。结果　全组均可评价疗效，２周方案及３周方案的ＲＲ分别为４７.９％和４５.０％（Ｐ＞０.0５），中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）分别为９.０个月和６.６个月（Ｐ＜０.０５），中位总生存期（ＯＳ）分别为１３.６个月和１０.０个月（Ｐ＜０.０５）。两组主要毒副反应为消化道反应，神经系统、血液学毒性和脱发，发生率近似。结论　Ｌ-ＯＨＰ联合５-ＦＵ／ＬＶ２周方案与３周方案的近期疗效和安全性无差异，但远期疗效较优，值得临床进一步研究。