临床肿瘤学杂志

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CT/CT图像融合用于非小细胞肺癌放射治疗对V20及放射性肺炎影响的临床研究

张金忠1,戈 伟1,张园如2,李长虎1,石 磊1,徐细明1,张 令1,郑永法1   

  1. 1 430060 武汉 武汉大学人民医院肿瘤中心 2 454002 河南焦作市人民医院神经内科
  • 收稿日期:2010-08-31 修回日期:2010-10-13 出版日期:2011-02-25 发布日期:2011-02-25
  • 通讯作者: 戈伟

  • Received:2010-08-31 Revised:2010-10-13 Online:2011-02-25 Published:2011-02-25

摘要: 目的 探讨CT/CT图像融合技术应用于非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗计划对V20和放射性肺炎(RP)的影响。方法 40例入组患者均经病理组织学或细胞学证实为ⅢA、ⅢB期NSCLC,三维适形放疗(3D-CRT)剂量达到4000cGy肿块缩小达25%后随机分为常规缩野放疗组20例(A组)和CT/CT图像融合缩野放疗组20例(B组),两组均追加剂量至6600cGy。记录临床资料、V20、放疗结束3个月内RP发生情况等。RP用RTOG急性放射性损伤分级标准判断。采用SPSS11.5软件包进行统计学分析。结果 40例患者中RP发生率为22.5%(9/40),其中A组6例(30.0%),B组3例(15.0%),两组间差异无统计学意义(P=0.256)。A、B组的患侧肺V20(IV20)和全组的健侧肺V20(CV20)、患侧肺V20均与RP发生有关,差异有统计学意义(P<0.05),Wilcoxon检验两组间患侧肺V20、健侧肺V20差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CT/CT图像融合执行的缩野追加剂量放疗未增加RP的发生率,且有可能降低患侧肺V20,为进一步提高局部放疗剂量,获得更好的局控率提供了理论参考依据。

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