摘要： 目的　探讨重组人血管内皮抑素（恩度）单药或联合顺铂（ＰＤＤ）或者卡铂（Ｃａｂ）心包腔内灌注治疗恶性心包积液的有效性和安全性。方法　大量恶性心包积液的患者６例，置细管引流，在尽可能排出积液后，心包腔内给予恩度单药３０ｍｇ，或联合ＰＤＤ２０～４０ｍｇ或Ｃａｂ１５０ｍｇ，封管和保留药物。３～５天后开放导管，若无液体流出，且Ｂ超检查证实无积液时，可以拔除导管；若心包内仍有积液，则需继续引流和重复以上药物治疗；最多用药３次。参照ＷＨＯ制定的浆膜腔积液疗效评价标准及ＲＥＣＩＳＴ非靶病灶评价方法，评价客观疗效和毒副反应。结果　６例患者心包积液引流量平均为１５００ｍｌ，积液均呈暗红色浓血性；心包腔内注药共１１次（平均１.８次／例），采用上述治疗后心包积液均得到控制，有效率达１００％，同时心包填塞症状消失，一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应，仅１例患者有轻度消化道反应。结论　在心包置细管引流的基础上，恩度单药或联合铂类药物灌注治疗恶性心包积液安全有效，能够改善患者的生活质量，延长生存，值得临床上进一步观察研究。