摘要： 目的　观察含奥沙利铂方案经皮肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＣＥ）治疗中晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法　２００８年４月至２０１０年４月，３７例患者经手术或活检组织病理诊断以及临床诊断为中晚期原发性肝癌，接受ＴＡＣＥ治疗。动脉灌注药物包括奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ^２，替加氟１５～２０ｍｇ／ｋｇ，肿瘤血管栓塞药物为吡柔比星２５～４０ｍｇ／ｍ^２＋１０～２０ｍｌ进口超液态碘化油乳化剂，部分患者加用明胶海绵栓塞。间隔４～６周复查血常规、肝肾功能、ＡＦＰ、ＣＴ或ＭＲＩ。疗效和不良反应分别按照ＷＨＯ实体瘤近期疗效和抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准评价。结果　全组３７例患者均顺利完成至少１次ＴＡＣＥ治疗并可评价疗效，获ＣＲ３例（８.１％），ＰＲ２０例（５４.０％），ＮＣ１２例（３２.４％），ＰＤ２例（５.４％），有效率为６２.２％（２３／
３７），中位无进展生存时间为１３２天（９５％ＣＩ：８９～１７４天）。３７例患者治疗１疗程后肝区疼痛、食欲不振、腹水、黄疸改善率分别为９７.１％、８６.５％、１００.０％和５７.１％。。主要不良反应为发热、恶心、呕吐及骨髓抑制（白细胞减少为主），大部分均为１～２级，仅５例发生１级神经毒性。结论　含奥沙利铂方案ＴＡＣＥ治疗中晚期原发性肝癌的疗效较好，临床症状显著改善，不良反应轻。