摘要： 目的　旨在探讨载脂蛋白Ｅ（ＡＰＯＥ）基因多态性、体重指数（ＢＭＩ）对肾癌靶向治疗疗效和预后的影响。方法 ８０例接受索拉非尼或舒尼替尼单药治疗的晚期肾癌患者，治疗前进行ｒｓ８１０６８２２和ｒｓ４０５５０９基因多态性检测，收集ＢＭＩ等临床资料，并观察无进展生存期（ＰＦＳ）、总生存期（ＯＳ）及客观有效率（ＲＲ）。结果　７７例患者测序成功，中位随访时间为２０个月。ｒｓ８１０６８２２杂合基因型（ＧＡ）患者接受靶向药物治疗的疾病控制率为９４.７％，优于纯合基因型（ＧＧ＋ＡＡ）患者的７１.８％（Ｐ＝０.０１），但ｒｓ８１０６８２２各基因亚型组间的中位ＰＦＳ无显著差异。ｒｓ４０５５０９各基因型与靶向药物疗效或ＰＦＳ之间无相关性。根据ＢＭＩ传统标准将患者分为正常体重组（＜２５ｋｇ／ｍ２）、超重组（ＢＭＩ２５～３０ｋｇ／ｍ２）和肥胖组（＞３０ｋｇ／ｍ２），３组患者的ＰＦＳ无明显差异；而按ＢＭＩ分别为２４ｋｇ／ｍ２和２６ｋｇ／ｍ２将患者分为正常体重组（１８～２３.９ｋｇ／ｍ２）、临界超重组（２４～２５.９ｋｇ／ｍ２）和超重组（≥２６ｋｇ／ｍ２），其中超重组患者的ＰＦＳ为１４个月，显著长于临界超重组的８个月（Ｐ＝０.０４），但与正常体重组无差异。结论　ＡＰＯＥ基因多态性、ＢＭＩ可能与晚期肾癌患者靶向治疗的疗效相关。总生存结果有待于进一步随访。