摘要： 目的　观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（ＦＯＬＦＯＸ４）方案治疗胃肠道恶性肿瘤的不良反应，探讨奥沙利铂神经毒性反应的发生与累积剂量的关系。方法　１１４例胃肠道恶性肿瘤患者应用ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗，具体为：奥沙利铂８５ｍｇ／ｍ^２，静滴２ｈ，ｄ_１；亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２，静滴２ｈ，注射后立即静脉推注氟尿嘧啶４００ｍｇ／ｍ^２，后予氟尿嘧啶６００ｍｇ／ｍ^２，持续静滴２２ｈ，ｄ_１、ｄ_２，２周为１周期。挽救化疗患者每２个周期评价疗效，至疾病进展。辅助化疗持续６个月，观察不良反应。结果　１１４例患者的神经毒性反应、恶心呕吐及白细胞减少发生率较高，但均较轻微，３～４级不良反应较为少见，其中恶心呕吐发生率为７.９％，白细胞减少１４.０％，血小板减少３.５％以及腹泻３.５％。奥沙利铂累积剂量在１５０～４２０ｍｇ／ｍ^２、４５０～８００ｍｇ／ｍ^２和８２０～９９６ｍｇ／ｍ^２时，神经毒性反应的发生率分别为４３.８％、８９.７％和１００.０％，５例累积剂量≥１００８ｍｇ／ｍ^２患者中有３例出现３级神经毒性反应。结论　ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗的不良反应较轻，其中奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度与其累积剂量呈正相关。