摘要： 　目的　比较替吉奥（Ｓ１）联合顺铂（ＤＤＰ）与Ｓ１联合奥沙利铂（ＬＯＨＰ）一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法　回顾性分析２００７年１月至２０１０年１０月收治的５１例晚期胃癌患者，其中Ｓ-１＋ＤＤＰ组２４例，具体为：Ｓ-１４０ｍｇ／^ｍ２口
服，每天２次，第１～２１天；ＤＤＰ２０ｍｇ／ｍ２静滴，第１～４天，４周为１周期。Ｓ-１＋ＬＯＨＰ组２７例，具体为：Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２口服，每天２次，第１～１４天；Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ^２静滴３ｈ，第１天，３周为１周期。结果　５１例患者均可评价毒副反应，４９例可评价近期疗效，４６例可评价远期疗效。Ｓ-１＋ＤＤＰ组和Ｓ-１＋L-ＯＨＰ组的有效率分别为２７.２％和４４.４％（Ｐ＝０.１４４），临床受益率分别
为５９.１％和７０.３％（Ｐ＝０.２２１），中位肿瘤进展时间分别为４.６个月和９.０个月（Ｐ＝０.０４８），中位总生存时间分别为１０.０个月和１１.０个月（Ｐ＝０.１３６）。Ｓ-１＋ＤＤＰ组的白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心、呕吐、疲乏的发生率均较Ｓ-１＋L-ＯＨＰ组多见，但差异无统计学意义；Ｓ-１＋ＤＤＰ组的发热及感染、３～４级中性粒细胞减少的发生率明显高于Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ组（Ｐ＜０.０５），Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ组的神经毒性发生率高于Ｓ-１＋ＤＤＰ组（Ｐ＜０-０５）。结论　Ｓ-１＋Ｌ-ＯＨＰ方案一线治疗晚期胃癌较Ｓ-１＋ＤＤＰ方案的中位肿瘤进展时间延长以及严重中性粒细胞减少的发生率显著降低，值得临床进一步研究。