摘要： 目的 探讨保留盆腔自主神经平面的腹腔镜下根治性子宫切除术的技术要点、可行性及其对降低术后膀胱功能障碍的作用。方法 将2010年1月至2011年5月30例宫颈癌患者分为两组，一组（15例）根据盆腔自主神经的标志性结构行保留“神经平面”法，于腹腔镜下保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（LNSRH），另一组（15例）行腹腔镜下根治性子宫切除术（LRH）作为对照。结果 LNSRH 组15例患者中2例因出血较多保留单侧神经，1例为ⅡA期选择性保留病灶对侧盆腔神经，其余成功保留了双侧神经。全组30例患者均顺利完成手术，LNSRH组的手术时间为（301.8±47.6）min，长于LRH组的（178.3±17.0）min（P＜0.05）。术中出血量、术后肠道恢复时间、切除盆腔淋巴结的数目、宫旁和阴道切除范围两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后LNSRH组的住院时间为（10.9±2.0）d，明显少于LRH组的（15.1±0.8）d（P＜0.05）。LNSRH组术后拔除尿管的平均时间为（10.8±3.2）d，明显短于LRH组的（17.4±3.2）d（P＜005）。随访3～19个月，全组无复发和转移病例。结论 LNSRH在技术上安全、可行，可明显减少术后膀胱功能障碍，既不降低根治性标准，又有利于患者术后恢复及生活质量提高。