摘要： 目的 探讨紫杉醇、顺铂及卡培他滨方案 （TPX）联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 2002年2月至2007年9月收治57例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者，先予直线加速器常规放疗，鼻咽原发灶2Gy／f，每周5次，DT 70Gy，7周完成。放疗后2周，29例给予TPX方案化疗（紫杉醇175mg／m²静滴，d₁；顺铂 25mg／m²静滴，d₁～d₃；卡培他滨1.5g／m²口服，d₁～d₁₄，3周为1周期）；另28例给予TP方案化疗（紫杉醇175mg／m² 静滴，d₁；顺铂25mg／m²静滴，d₁～d₃，3周为1周期）。两组均化疗4周期。化疗完成后对两组的近期疗效和总生存期进行比较。结果 TPX组和TP组的总有效率（RR）分别为96.5％和92.9％（P＞0.05）；3年生存率分别为82.8％和57.1％（P＜0.05）；3年远处转移率分别为 24.1％和50.0％ （P＜0.05）；PTX组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性及肝肾功损害等毒副反应与TP组相近（P＞0.05），手足综合征高于TP组（P＜0.05）。
结论 TPX方案较TP方案联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率，减少远处转移，且化疗毒副反应可以耐受。