摘要: 目的:探讨原位肝移植在原发性肝癌治疗中的价值。方法:对68例接受肝移植原发性肝癌病例进行回顾性分析,随访6个月以上,对术后患者存活情况进行分析。结果:68例肝移植手术均获成功,无围手术期死亡,54例存活至今,最长无瘤存活已达65个月。小肝癌复发率为2.2%(1/46),大肝癌复发率为54.5%(12/22),其中肝内门脉分支有癌栓者复发率为66.6%(4/6),门脉主干有癌栓者为100%(3/3);小肝癌患者的存活时间显著长于大肝癌(P=0.000)。此外,肝癌肝移植术后及早停用类固醇激素,并维持抗排斥药物在较低的药物浓度也可能有助于减少肿瘤术后复发。结论:原位肝移植是治疗肝癌特别是小肝癌的有效手段,对于门静脉主干无癌栓的中晚期肝癌也能起到积极治疗作用。
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