摘要： 目的：探讨和筛选出对非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）Ｎ_３组淋巴结需行纵隔镜探查活检的临床指征。方法：８９例Ⅰ～ⅢＡ期ＮＳＣＬＣ患者开胸术前行经颈纵隔镜检查，其中１２例联合右斜角肌活检术、１０例联合前纵隔切开术检查Ｎ３组淋巴结的病理状况。结果：纵隔镜检查后共发现９例为不宜再行开胸手术患者，其中３例为右斜角肌淋巴结转移，６例为病灶对侧纵隔淋巴结转移。统计学分析显示，肺腺癌组的Ｎ３发生率高于非腺癌组（Ｐ＜０.０５），血清ＣＥＡ水平升高组的Ｎ_３发生率高于正常组（Ｐ＜０.０５），同侧纵隔淋巴结多站转移组的Ｎ_３发生率高于同侧单站转移组（Ｐ＜０.０５）。结论：肺腺癌、血清ＣＥＡ升高和病灶同侧纵隔淋巴结多站转移的ＮＳＣＬＣ，推荐行病灶对侧或斜角肌前淋巴结活检，以排除Ｎ_３病变，为最优化的多学科治疗提供依据。