摘要： 目的：观察改良的ＥＳＨＡＰ方案治疗复发和难治性中度侵袭性非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）的疗效及安全性。方法：１６例复发和１２例难治性中度侵袭性ＮＨＬ患者接受改良的ＥＳＨＡＰ方案化疗（替尼泊苷６０ｍｇ／ｍ２静滴，第２～５天；甲强龙５００ｍｇ静滴，第１～５天；阿糖胞苷１ｇ／ｍ２静滴，第１天；顺铂：２０ｍｇ／ｍ２静滴，第２～５天），２１～２８天为１周期，按ＷＨＯ标准评价疗效和毒副反应。结果：２８例中ＣＲ１０例，ＰＲ８例，ＳＤ６例，总有效率为６４.３％。主要毒副反应为骨髓抑制，表现为白细胞减少和血小板减少，其中Ⅲ度白细胞减少为８例，占２８.６％，Ⅳ度为１１例占３９.３％，４例因中性粒细胞减少而出现感染性发热；Ⅲ度血小板减少８例，占２８.６％，Ⅳ度为６例，占２１.４％，４例进行了预防性血小板输注。可逆的Ⅰ度肾功能损伤３例。中位缓解期为６个月（１～１６个月），中位ＴＴＰ为５个月（２～２４个月），ＭＳＴ为１８个月（３～５１个月），３年生存率为２９.０％，３年无病生存率为１７.９％。结论：改良的ＥＳＨＡＰ方案是治疗复发和难治性中度侵袭性ＮＨＬ的有效的解救方案，与传统的ＥＳＨＡＰ方案比较，毒副反应较轻，尤其是骨髓抑制可以接受。