临床肿瘤学杂志

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早期肠内营养支持在肝癌患者肝移植术后的应用

阳文新,钟正江,曹耀军,申 红,胡星星,王 轩,李增才,江 涛,陆 雷   

  1. 解放军八一医院全军肿瘤中心肝移植中心
  • 收稿日期:2009-02-07 修回日期:2009-06-25 出版日期:2009-09-25 发布日期:2009-09-25
  • 通讯作者: 王 轩

  • Received:2009-02-07 Revised:2009-06-25 Online:2009-09-25 Published:2009-09-25

摘要: 目的:探讨肝癌患者肝移植术后早期肠内营养(EN)支持的价值。方法:将65例肝癌肝移植患者分为两组:25例术后给予肠外营养(PN组),40例术后早期给予肠内营养(EN组)。比较两组术后机械通气时间、住ICU天数、28天感染发生率、28天死亡率及术后1、4、7天肝功能、营养状态、免疫指标。结果:两组性别、年龄、肝功能Child分级、供肝热缺血时间、冷缺血时间、无肝期、手术时间、机械通气时间、ICU住院天数等比较无差异(P>005)。术后第7天,EN组较PN组TBIL、DBIL、ALT、CRP显著降低(P<005),Pab、TFN、IgA、IgM显著升高(P<0.05)。EN组较PN组术后28天感染率明显降低(P<0.05)。两组28天内均无死亡病例。EN组主要并发症为腹胀、腹泻、营养导管堵塞或滑脱。结论:肝癌患者肝移植术后早期EN比PN能更有效地改善患者的营养状况,促进患者肝细胞的修复,降低C反应蛋白水平,提高机体的免疫力,显著减少感染的发生。
  

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