摘要： 目的　评价前路手术应用组件式胸腰椎前路结构系统（ＭＡＣＳ-ＴＬ）小切口椎体切除治疗胸腰段脊柱转移性肿瘤的临床疗效和可行性。方法　回顾性分析２００４年２月至２００８年３月我院治疗的胸腰椎脊柱转移性肿瘤伴脊髓神经受损、脊柱不稳病例２４例，原发肿瘤包括肺癌７例，乳腺癌５例，前列腺癌３例，胃肠癌１例，甲状腺癌４例，不明４例，行前路减压、骨水泥重建，应用ＭＡＣＳ-ＴＬ内固定。术后８例接受原发部位的手术，另有部分病例术后接受６个月正规化疗或放疗。观察手术时间、术中失血、术后疼痛缓解率、并发症，对术后神经功能恢复情况进行分析，记录术前、术后即刻和末次随访时矢状面Ｃｏｂｂ角度变化，并随访肿瘤复发情况以及重建骨水泥块有无断裂和下沉。结果　手术时间１４０～２７０ｍｉｎ，平均１７５ｍｉｎ。手术出血量７００～２１００ｍｌ，平均１０５０ｍｌ。１７例患者获随访，随访时间最短６个月。脊髓神经功能明显改善，除１例ＡＳＩＡ分级为Ｂ级患者神经功能无改善外，其余患者均有１级以上的恢复；术后腰背痛缓解率１０0％，ＶＡＳ评分术前平均８.３分，术后６个月平均１.０分；６个月后患者的满意率为９４.１％。Ｘ线摄片观察显示脊柱结构稳定，椎间高度恢复良好，患者矢状面Ｃｏｂｂ角均无丢失，且无骨水泥块断裂及下沉。术后出现胸腔积液和肋间神经痛２例（１１.８％），未出现切口或内植入物感染以及膈疝发生。结论　对于孤立性转移肿瘤伴有脊髓神经压迫和脊柱不稳的患者，手术干预仍是一种可选择的方式。组件式胸腰椎前路结构系统（ＭＡＣＳ-ＴＬ）具有低切迹、固定可靠、操作灵活等特点，是前路手术治疗胸腰椎脊柱转移性肿瘤较理想的内固定方法。