摘要： 目的　探讨不同治疗方法对非手术肝细胞癌患者预后的影响。方法　回顾性分析我院肿瘤中心２００３年７月至２００７年１２月收治的３５８例肝癌患者，建立病例资料数据库，应用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ方法计算生存期，对相关因素采用Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验进行生存率的单因素分析以及Ｃｏｘ风险比例模型进行多因素分析，筛选出独立预后因素。结果　３５８例患者中位总生存时间（ＯＳ）为１３个月。１、２、３年生存率分别为５５.７％、２３.９％和１１.０％。ＵＩＣＣ分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢＡ、ⅢＢ和Ⅳ期患者中位ＯＳ分别为２６、２４、１３、９和１１个月。病灶数目、肿瘤大小、临床分期、Ｃｈｉｌｄ分级、ＡＦＰ水平、门脉癌栓和体质评分均为影响患者的预后因素，进一步多因素Ｃｏｘ风险比例模型分析显示，临床分期、Ｃｈｉｌｄ分级、肿瘤体积、门脉癌栓为独立的预后因素。２７例单独ＴＡＣＥ治疗患者的中位ＯＳ为１２个月，１８４例单独立体定向放疗患者的中位ＯＳ为１１个月，ＴＡＣＥ加立体定向放射治疗３７例患者的中位ＯＳ为１７个月，１８例重组人ｐ５３腺病毒注射液联合放化疗患者的中位ＯＳ为２２个月。结论　肝癌综合治疗的疗效显著高于单一治疗，可以根据临床分期、Ｃｈｉｌｄ分级、肿瘤体积和体质评分选择合适的治疗方法，尤其是多种治疗方法的序贯和同步联合治疗。