摘要： 目的　通过比较腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的差异，探讨腹腔镜下胃癌根治性的可行性。方法 选取２００８年５月至２００９年１０月行腹腔镜下胃癌根治性切除术８１例，其中根治性远端胃癌根治术４８例，根治性近端胃癌根治术１９例，根治性全胃切除术１４例，与开放性胃癌根治术（相同分期）８０例的病例资料作回顾性分析。结果　８１例均在腹腔镜辅助下完成手术，Ｄ１淋巴结清扫６例，Ｄ２淋巴结清扫７５例。腹腔镜手术和开放性手术的平均手术时间分别为２５８ｍｉｎ和１９３ｍｉｎ（Ｐ＜０.０５），术中平均出血量分别为２９２ｍｌ和３８９ｍｌ（Ｐ＜０.０５），清扫淋巴结平均数分别为１６.５枚和１７.８枚（Ｐ＞０.０５）；术后平均胃肠功能恢复时间分别为２.９天和３.９天（Ｐ＜０.０５）；腹腔镜手术组术中无脏器损伤，术后无出血、吻合口漏及肺部感染等并发症，无手术死亡病例。结论　腹腔镜下胃癌根治术安全、可行，与开放性胃癌根治术具有相同的淋巴结清扫范围。