摘要： 目的　观察吉西他滨（ＧＥＭ）联合氟尿嘧啶类药物治疗耐药性晚期结直肠癌（ｍＣＲＣ）的有效性和安全性。方法　３２例二线及二线以上方案化疗失败的ｍＣＲＣ患者，使用ＧＥＭ（１０００ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１、ｄ_８）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１～
ｄ_５）１３例，联合卡培他滨（１２５０ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１～ｄ_１４）１９例，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应，每２个周期按照ＲＥＣＩＳＴ标准（１.０版）进行疗效评价，按ＮＣＩ-ＣＴＣ（３.０版）评价毒性并随访生存情况。结果　３２例均可评价疗效和毒性，其中获ＰＲ４例，ＳＤ１４例，ＰＤ１４例，疾病控制率（ＤＣＲ）为５６.３％，中位肿瘤进展时间（ｍＴＴＰ）为３.８个月，中位总生存时间（ｍＯＳ）为８.１个月。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹及发热，多为１～２级，支持对症处理可以恢复。结论　ＧＥＭ联合氟尿嘧啶类药物治疗国人耐药性ｍＣＲＣ具有一定疗效，不良反应可以耐受，值得进一步研究。