摘要： 目的　比较卡培他滨与替吉奥（Ｓ-１）分别联合奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 ９４例进展期胃癌患者分为两组，Ａ组（ＸＥＬＯＸ方案）５４例，具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ，ｄ１；卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２ｂｉｄ，ｄ１～ｄ１４，３周为１周期；Ｂ组（Ｌ-ＯＨＰ＋Ｓ-１）４０例，具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ，ｄ１；Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２分早晚２次餐后服用，ｄ１～ｄ１４，３周为１周期。２个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部ＣＴ扫描及胃镜等检查，观察肿瘤病灶大小变化，记录临床症状变化和化疗毒副反应，随访两组的疾病进展时间和生存期。结果　９４例均可评价疗效，Ａ、Ｂ两组的有效率分别为４６.４％和５１.８％，疾病控制率为７２.８％和７９.４％，中位疾病进展时间为６.６个月和６.８个月，中位生存时间为１３.５个月和１４.０个月，上述两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等，以１～２级为主，均可耐受。结论　卡培他滨联合Ｌ-ＯＨＰ与Ｓ-１联合Ｌ-ＯＨＰ治疗进展期胃癌的疗效相当，不良反应均可耐受。