摘要： 目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中上皮间质转化（EMT）分子标记物E钙黏蛋白、N钙黏蛋白、基质金属蛋白酶9（MMP9）和MDM2蛋白的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法 应用免疫组织化学法检测242例乳腺浸润性导管癌患者手术标本中E钙黏蛋白、N钙黏蛋白、MMP9和MDM2蛋白的表达水平，并进行统计分析。结果在乳腺浸润性导管癌组织中，E钙黏蛋白、N钙黏蛋白、MMP9和MDM2的阳性表达率分别为70.7％、2.9％、54.9％和49.6％，其中，E-钙黏蛋白与MMP-9的表达呈正相关（r=0.238，P=0.000），MDM2与MMP-9的表达也呈正相关（r=0.171，P=0.012）。E-钙黏蛋白的表达与肿瘤大小及雌激素受体（ER）状态有关，肿瘤较小及ER阳性者的E-钙黏蛋白阳性表达率高；MDM2的表达与肿瘤大小也存在显著相关性（P=0.028），肿瘤较小者的MDM2阳性表达率高。生存分析显示，肿瘤较大、淋巴结转移及MDM2表达阳性者的术后无病生存期较短，其中淋巴结转移（HR=11.33，95％CI：3.46～37.13，P＜0.001）和MDM2表达阳性（HR=5.17，95％CI：1.66～16.10，P=0.005）是乳腺浸润性导管癌患者的独立不良预后因素。结论 MDM2是乳腺浸润性导管癌的不良预后因子之一，MDM2可能通过上调MMP-9的表达，介导EMT发生，导致肿瘤浸润转移影响预后。