摘要： 目的 探讨良、恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗前后血清CA199的变化规律及其对良恶性病因的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析 2006年10月至2011年10月我院收治的97例良性和93例恶性梗阻性黄疸患者的临床资料和血清CA19-9测定结果。结果 97例良性和93例恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗前的血清CA19-9均值、阳性率分别为（70.7±58.2）U／ml和（411.0± 257.5）U／ml、64.9％和81.7％；减黄治疗前的血清CA19-9诊断恶性梗阻性黄疸的灵敏度为81.7％，特异度为35.1％，准确性为57.9％。血清CA19-9升高的29例良性和34例恶性梗阻性黄疸患者经减黄治疗后2周，良性组血清CA19-9由（271.5 ± 93.7）U／ml降至（30.5 ±21.6）U／ml（P=0.000），其中降至正常者20例，仍高于正常值但下降幅度＞50％者9例；而恶性组血清CA19-9减黄前后无明显变化。良性组减黄前、后血清CA19-9水平均与血清总胆红素水平呈正相关（r=0.572，P=0.001；r=0.350，P=0.043）；而恶性组减黄前、后血清CA19-9水平均与血清总胆红素水平无关（r=0.125，P=0517；r=0.05，P=0.817）。结论 减黄治疗前血清CA19-9测定对梗阻性黄疸良、恶性病因的鉴别诊断意义有限，然而有效减黄后血清CA19-9的变化能够较好地鉴别梗阻性黄疸良、恶性病因。