杨雯,李倩,孙文逵,曾俊莉,梁文君,宋勇
YANG Wen, LI Qian, SUN Wenkui,ZENG Junli, LIANG Wenjun, SONG Yong.
摘要: 目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对老年孤立性肺结节的诊断价值及并发症。
方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的113例老年孤立性肺结节病例。根据CT扫描图像选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果 113例孤立性肺结节全部取材成功,穿刺病理提示恶性肿瘤94例,良性病变19例。经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤96例(85.0%),良性病变17例(15.0%),诊断准确率为96.5%,灵敏度为97.1%,特异度为90.0%。大结节组(>15mm且≤30mm,n=98)的诊断准确率为98.9%,显著高于小结节组(≤15mm,n=15)的80.0%(P=0.007)。全组并发症为气胸(n=22)和肺内自限性出血(n=15),症状均较轻;无致死性不良反应发生。气胸发生与穿刺次数(P=0.002)及肺内针道距离(P=0.06)有关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小且实用的定性诊断方法,对老年孤立性肺结节具有较高的临床应用价值。
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