于广计,刘松,李强,王庆东,刘学建
YU Guangji, LIU Song, LI Qiang, WANG Qingdong, LIU Xuejian
摘要:
目的 探讨射频消融术(RFA)联合奥沙利铂+替吉奥(SOX)方案治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效。方法 收集2011年4月至2013年4月收治的结直肠癌术后肝转移患者44例,其中21例接受RFA联合SOX方案治疗(联合治疗组),23例仅接受SOX方案治疗(单纯化疗组),分别按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)1.1和三期增强CT评价化疗和RFA近期疗效,随访患者的远期生存情况并记录RFA并发症及化疗不良反应。结果 全组44例患者均可评价疗效,其中联合治疗组21例中获CR 9例,PR 6例,SD 3例,PD 3例,有效率(RR)和疾病控制率(DCR)分别为71.4%和85.7%;单纯化疗组23例中获CR 2例,PR 6例,SD 5例,PD 10例,RR和DCR分别为34.8%和56.5%。联合治疗组的RR和DCR均高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组中接受RFA治疗的31个病灶中,完全损毁率为61.3%(19/31),局部复发率为41.9%(13/31),肝内1个病灶的RFA疗效优于2~3个,直径≤3 cm病灶的RFA疗效优于3~6 cm病灶(P<0.05)。联合治疗组的1、2、3年生存率依次为71.4%(15/21)、52.4%(11/21)和33.3%(7/21),均高于单纯化疗组的26.1%(6/23)、21.7%(5/23)和8.70%(2/23),差异有统计学意义(P<0.05)。RFA主要并发症为发热和局部疼痛,两组化疗不良反应类似,以骨髓抑制和消化道反应为主,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RFA联合全身化疗治疗结直肠癌术后肝转移的疗效确切,可有效控制肿瘤,延长患者生存期。
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