于洋1,刘勇1,李擎1,晋鑫1,刘菲2
YU Yang, LIU Yong, LI Qing, JIN Xin, LIU Fei.
摘要: 目的 探讨伴有抑郁障碍的晚期癌症患者的症状频率及强度,并分析抑郁与症状的关系。
方法采用埃德蒙顿症状评估量表(ESAS)与抑郁自评量表(SDS)对196例晚期癌症住院患者进行调查。使用卡方检验及秩和检验比较伴有抑郁与无抑郁患者的症状发生频率及症状强度;抑郁与症状间的相关性分析用Spearman相关分析。结果 196例晚期癌症患者中76例(38.8%)伴有抑郁障碍(SDS评分≥53)。与无抑郁患者比较,伴有抑郁障碍的晚期癌症患者发生频率显著增加的症状依次为:自我感觉差(98.7% vs.86.7%,P=0.029)、食欲下降(97.3% vs.74.2%,P=0.002)、疼痛(94.7% vs.63.3%,P<0.001)、焦虑(84.2% vs.49.2%,P<0.001)、气短(84.2% vs.71.7%,P=0.021)、瞌睡(73.7% vs. 55.8%;P=0.006)及恶心(61.8% vs.38.3%,P<0.001);而在症状强度(ESAS评分≥1)上则依次为自我感觉差、乏力、食欲下降、焦虑以及气短(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SDS与ESAS各症状间呈正相关,其中SDS与抑郁、乏力及焦虑呈高度正相关(相关系数r分别为0.57、0.52及0.51,P均<0.001)。
结论 伴有抑郁障碍的晚期癌症住院患者普遍存在严重的症状负荷。对症状频率和强度的认识有助于发现抑郁障碍并采取干预措施,从而进一步提高患者的生活质量。
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