吴蕾,龙志国,戴振声
WU Lei,LONG Zhiguo,DAI Zhensheng
摘要: 目的 对比硼替佐米联合CHOP(B-CHOP)方案和CHOP方案对老年复发性套细胞淋巴瘤患者的疗效。方法 收集2009年1月至2015年1月老年复发性套细胞淋巴瘤患者38例,随机分为试验组(B-CHOP方案)和对照组(CHOP方案),每组各19例。试验组采用B-CHOP方案治疗:硼替佐米1.6 mg/m2静推,第1、8天;环磷酰胺750 mg/m2静滴,第2天;阿霉素50 mg/m2静滴,第2天;长春新碱 1.4 mg/m2(最大剂量为2 mg)静滴,第2天;强的松100 mg/天口服,第2~6天。对照组采用CHOP方案:环磷酰胺750 mg/m2静滴,第1天;阿霉素50 mg/m2静滴,第1天;长春新碱 1.4 mg/m2(最大剂量为2 mg)静滴,第1天;强的松100 mg/天口服,第1~5天。两组均以28天为1周期,共化疗8个周期。分别于第4、8个周期化疗完成后采用非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断标准进行评价,根据随访资料分析远期生存情况。结果 试验组化疗4个周期后获完全缓解(CR)10例、部分缓解(PR)4例、无反应(NR)3例、进展(PD)2例,8个周期后获CR 12例、PR 4例、NR 1例、PD 2例;对照组化疗4个周期后获CR 3例、PR 2例、NR 10例、PD 4例,8个周期后获CR 5例、PR 3例、NR 7例、PD 4例。试验组第4、8个周期化疗完成后的有效率(RR)为73.7%和84.2%,均高于对照组的26.3%和42.1%,差异有统计学有意义(P<0.05)。试验组的中位总生存时间为56.0个月,高于对照组的29.0个月(P<0.05)。两组主要不良反应为发热、白细胞减少、血小板减少和周围神经炎等,且两组不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在改善老年复发性套细胞淋巴瘤患者的RR和OS方面,B-CHOP方案明显优于CHOP方案。
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