赵凯华,李培莹,宫 磊,徐 静,谭政帅,刘松岭,王炳高,颜 政
ZHAO Kaihua, LI Peiying, GONG Lei, XU Jing, TAN Zhengshuai, LIU Songling, WANG Binggao, YAN Zheng.
摘要: 目的 探讨钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响。方法120例Ⅰ~Ⅱ期可扪及肿块的乳腺癌患者根据钼靶影像学表现分为肿块组、钙化组、肿块伴钙化组、不对称致密组和结构扭曲组。手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm,术中快速病理确定初始切缘状态,石蜡病理证实切缘状态及肿瘤分型,分析乳腺癌钼靶影像特征与保乳术切缘状态的关系。结果 保乳术的初始切缘状态与肿瘤大小、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体状态、孕激素受体状态及HER-2表达等临床病理特征无关,而与脉管内有无癌栓有关(P<0.05);脉管内有癌栓者的切缘阳性率为26.3%(5/19),高于脉管内无癌栓的6.9%(7/101)。5组患者保乳术初始切缘状态的差异无统计学意义(P=0.241),但当包含两种及以上肿瘤类型时,乳腺癌钼靶影像特征与切缘状态的差异有统计学意义(P=0.005)。结论 行保乳术的乳腺癌患者术前应用钼靶影像评估手术切缘状态时,需要根据肿瘤影像学特征判断可能存在的病理类型,以便降低切缘阳性的概率。
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