吴清木,张江灵,郑维斌,高清龙
WU Qingmu,ZHANG Jiangling,ZHEN Weibin,GAO Qinglong.
摘要: 目的 探讨体部伽玛刀联合化疗治疗恶性肿瘤伴发上腔静脉综合征(SVCS)的疗效。方法 55例恶性肿瘤伴发SVCS采用伽玛刀联合同步化疗1周期,伽玛刀治疗结束后继续化疗4~6个周期;伽玛刀治疗处方剂量为以50%等剂量曲线包绕PTV,60%等剂量曲线包绕90%以上GTV,DT 45~54 Gy/10~12次;观察症状缓解快慢、近期疗效及远期疗效。结果 55例患者均按计划完成治疗,SVCS症状均在伽玛刀治疗期间开始缓解,无未缓解或病情进展患者,中位治疗缓解次数6次;2周内完全缓解28例(50.9%),2个月总有效率(RR)为98.2%(54/55),无进展患者。全组随访时间为1~31个月,1年生存率为72.7%(40/55),2年生存率为43.6%(24/55);0~1级急性放射性肺炎4例,0~1级急性放射性食管炎3例,1~2级骨髓抑制9例,0~2级胃肠道反应12例,脱发4例;未出现3~4级不良反应。结论 伽玛刀联合化疗治疗癌性SVCS有缓解快、有效率高、复发率低、耐受性好及副反应发生率低的特点,不失为治疗SVCS的好方法。
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