胡赛男1,俞乔2,胡亦钦2,袁渊1,高津1,张莉莉1
HU Sainan,YU Qiao,HU Yiqing,YUAN Yuan,GAO Jing,ZHANG Lili.
摘要: 目的 比较EC序贯P剂量密集方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。 方法 对2011年2月至2012年8月收治的64例Ⅱa期~Ⅲc期乳腺癌新辅助化疗患者进行回顾性分析,根据化疗方案分为剂量密集组(31例)和TEC组(33例),术前分别接受3~8个周期EC序贯P剂量密集方案和2~6个周期TEC方案新辅助化疗。密集方案:E(表阿霉素)90 mg/m2 d1,联合C(环磷酰胺)600 mg/m2 d1,每14天为1周期,共4个周期,序贯至P(紫杉醇)175 mg/m2d1,每14天为1周期,共4个周期。TEC方案:T(多西紫杉醇)75 mg/m2d1,E 70 mg/m2 d1,C 600 mg/m2d1,每21天为1周期。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)1.1和术后病理组织学 结果 评定疗效,按照不良事件常用术语评定标准4.0版(CTCAE 4.0)评价不良反应。 结果 全组64例患者均可评价疗效。剂量密集组和TEC组的病理完全缓解率分别为16.1%和12.1%,有效率分别为80.6%和66.7%,两组的病理完全缓解率和有效率的差异无统计学差异(P>0.05);剂量密集组和TEC组的1、2年无病生存率分别为93.5%、86.7%和93.9%、81.8%, 1、2年总生存率分别为100.0%、90.3%和100.0%、85.8%,且两组无病生存率和总生存率的差异均无统计学差异(P>0.05);TEC组3~4级中性粒细胞下降的发生率高于剂量密集组(6.4% vs. 33.3%,P=0.012),剂量密集组1~2级神经毒性(80.6% vs. 36.4%,P<0.001)和肌肉关节酸痛(67.7% vs. 30.3%,P=0.005)的发生率均高于TEC组。 结论 剂量密集EC序贯P新辅助化疗方案与TEC方案疗效相似,毒副反应可以耐受,但安全性更好,有延长无病生存期和总生存期的趋势,是新辅助化疗的优选方案。
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