摘要： 目的：回顾性总结中晚期癌灶侵犯气管、主支气管导致大气道梗阻、呼吸困难的救治方法及疗效。方法：３３例气管、支气管癌性梗阻伴呼吸困难患者，７例伴声音嘶哑，１２例伴左或右全肺不张，２６例伴肺部感染。治疗组２７例经纤支镜插入ＣＯ２冷冻软探针冷冻摘除肿瘤或植入带膜金属内支架紧急疏通大气道；痰及支气管分泌物培养并应用敏感抗生素；胸
腺肽抗肿瘤、抗感染免疫治疗；后续辅助光动力、放疗或伽玛刀、化疗或分子靶向药物治疗。对照组６例未疏通气道，仅放疗、化疗、分子靶向药物及对症治疗。结果：治疗组：２２例气道梗阻、呼吸困难及肺部感染完全缓解，４例气道梗阻部分缓解，呼吸困难及肺部感染减轻。１例隆突癌支架置入后继发咯血哮喘，呼吸机支持３６小时后死亡，１例２８天后死于肺部感染并呼吸衰竭。１５例存活６～１４个月，中位生存期９个月，另１０例仍在随访中。对照组：２例于等待定做内支架的过程中死亡，１例气管重度梗阻，在行表面麻醉后纤支镜检查后出现窒息，于呼吸机支持２４小时后死亡，另３例均于１～３个月内死亡。结论：癌肿转移、侵入气管支气管后于腔内生长迅速，短期即可导致气道阻塞、呼吸困难死亡。冷冻摘除肿瘤或植入带膜金属内支架疏通大气道缓解呼吸困难为集束治疗之首，为后续抗肿瘤治疗创造了条件。