摘要： 目的　分析后腹腔镜下肾部分切除术（ＲＬＰＮ）及开放性肾部分切除术（ＯＰＮ）治疗肾癌的有效性及安全性。方法　回顾性分析２００６年２月至２００９年８月我院收治的行肾部分切除术７９例肾癌患者（肿瘤最大径≤４ｃｍ），平均年龄５３.９岁。７９例患者分为ＲＬＰＮ组（４２例）和ＯＰＮ组（３７例），比较两组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、术中输血率、术后并发症、住院时间以及生存随访情况等。结果　ＲＬＰＮ组和ＯＰＮ组肾蒂血管阻断时间、手术时间以及术后住院时间分别为（３２.１０±５.７１）ｍｉｎ和（２３.１０±４.６８）ｍｉｎ、（１０９.９０±２０.４０）ｍｉｎ和（１２０.３０±１７.５２）ｍｉｎ、（７.８０±１.４１）ｄ和（９.１０±１.７９）ｄ，两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；术中出血量和术中输血率分别为（１０７.０±７３.９９）ｍｌ和（１３０.２０±８９.５１）ｍｌ、２.４％（１／４２）和２.７％（１／３７），两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）；术后并发症分别为２.４％（１／４２）和８.１％（３／３７），两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组术后随访１８～６０个月，无复发或转移，１年生存率为１００％。结论　对于较小的肾癌，ＲＬＰＮ术式的手术时间较短，术后患者恢复快，但受限于操作条件和技术，肾蒂阻断时间较长，值得在具备条件的医院推广。