摘要： 目的　探讨舒尼替尼（索坦）治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤（ＧＩＳＴ）患者的毒副反应情况及其防治措施。方法　２００９年１月至２０１１年１月索坦治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的ＧＩＳＴ患者４１例，其中男性２４例，女性１７例，平均年龄５５.５岁（２９～８２岁）。２９例口服索坦５０ｍｇ／日，５例口服索坦３７.５ｍｇ／日，均为服用４周停药２周；另７例口服索坦３７.５ｍｇ／日，连续服药。观察评估患者的毒副反应并给予相应的防治措施。结果　索坦治疗过程中主要的不良反应分别为：白细胞减少７５.６％（３１／４１）、血小板减少７３.２％（３０／４１）、贫血５８.５％（２４／４１）、手足综合征８２.９％（３４／４１）、皮肤色素沉着５６.１％（２３／４１）、疲劳或乏力４８.８％（２０／４１）。上述各种毒副反应出现的时间不同、特点不一，９５％出现在服药第１和第２周期。８例患者因３级毒副反应将索坦减量至１２.５ｍｇ／日（主要为骨髓抑制、手足综合征、食欲减退和口腔溃疡），１例患者因４级血小板减少永久性停药。上述不良反应的处理措施包括降低药量、间断服用和其他合理的对症处理。结论　索坦治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受ＧＩＳＴ患者的安全性良好，常见不良反应多为１／２级，而３／４级的发生率不到１０％，因不良反应停药的比例仅为２.４％，通过降低剂量、暂停用药、积极预防及对症处理可以改善上述不良反应。