摘要： 目的　探讨血清糖链抗原７２-４（ＣＡ７２-４）水平在胃癌根治术后复发患者中的临床价值。方法　动态监测７１例胃癌患者根治术术前、术后至复发的血清ＣＡ７２-４水平，分别记录复发前血清ＣＡ７２-４高于正常组（Ａ组）首次出现ＣＡ７２-４升高值及其距手术时间和距复发时间，以及Ａ组与复发前血清ＣＡ７２-４正常组（Ｂ组）的无病生存期（ＤFＳ）；采用受试者工作特征曲线（ＲＯＣ）计算Ａ组患者６个月内复发的血清ＣＡ７２-４阈值。结果　７１例复发患者中Ａ组为４３例，Ｂ组为２８例，两组的中位ＤＦＳ分别为１８.４个月和２６.９个月（Ｐ＝０.０００）。Ａ组患者首次出现ＣＡ７２-４升高值及其距手术时间和距复发时间分别为（５７.７±２６.８）Ｕ／ｍｌ、１２.４个月和５.２个月。在Ａ组中，首次出现ＣＡ７２４升高的６个月内复发者为２６例，中位距复发时间为４.５个月；６个月以上复发者１７例，中位距复发时间为９.５个月，经ＲＯＣ计算６个月内复发的血清ＣＡ７２-４阈值为５６.８Ｕ／ｍｌ（Ａｚ＝０.９４１）。７１例患者复发前首次出现血清ＣＡ７２-４≥５６.８Ｕ／ｍｌ组的中位ＤＦＳ为１７.０个月，低于复发前首次出现血清ＣＡ７２.４升高且<５６.８Ｕ／ｍｌ组的２１.１个月和Ｂ组的２６.９个月（Ｐ＝０.０００）。结论　动态监测血清ＣＡ７２-４水平对胃癌根治术后复发具有早期预测作用，尤其当首次检测血清ＣＡ７２-４升高且≥５６.８Ｕ／ｍｌ时能够较好地预测胃癌的复发。