摘要： 目的　评价以奈达铂（ＮＤＰ）和氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案（ＮＦ方案）为基础联合紫杉类药物一线治疗晚期食管癌的近期疗效和安全性。方法　回顾性分析２００５年至２０１０年收治的３０２例经病理确诊的晚期食管癌临床资料。ＮＦ方案组９０例，具体为：ＮＤＰ８０ｍｇ／ｍ２静滴，第１天；５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ２静滴，第１～５天。联合治疗组２１２例，在ＮＦ方案基础上分别联合：（１）紫杉醇（ＰＴＸ）１３５ｍｇ／ｍ２静滴，第１天；（２）多西紫杉醇（ＤＯＣ）７５ｍｇ／ｍ２静滴，第１天。所有方案２１天为１个周期，２个周期后评价疗效，所有患者完成２～６个周期化疗，每周期评价毒副反应。结果　３０２例均可评价疗效，ＮＦ方案组和联合治疗组有效率分别为６４.４％（５８／９０）和６２.７％（１３３／２１２），疾病控制率分别为８７.８％（７９／９０）和９２.５％（１９６／２１２），两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＮＦ方案组３～４级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为１０.０％（９／９０）、４.４％（４／９０），未出现消化道反应及肝功能损害；联合治疗组３～４级白细胞减少、血小板减少的发生率分别为６.６％（１４／２１２）、３.８％（８／２１２），２～３级消化道反应为４.２％（９／２１２），１～２级肝功能损害为１.９％（９／２１２）。结论　ＮＦ方案或联合紫杉类药物治疗晚期食管癌近期疗效肯定，但联合紫杉类药物未能明显提高近期疗效，且出现较高的消化道反应及肝功能损害，ＮＦ方案仍建议为晚期食管癌的首选方案。