摘要： 目的　比较硼替佐米联合阿霉素、地塞米松方案（ＰＡＤ方案）与长春新碱联合阿霉素、地塞米松方案（ＶＡＤ方案）治疗初治多发性骨髓瘤（ＭＭ）的疗效和不良反应。方法　ＰＡＤ方案组４１例患者给予硼替佐米１.３ｍｇ／ｍ２静推，第１、４、８、１１天；阿霉素１０ｍｇ／ｄ静滴，第１～４天；地塞米松２０ｍｇ／ｄ静滴，第１～４天，３周为１个周期，每例接受２～６个周期化疗。４０例ＶＡＤ方案组患者予长春新碱０.５ｍｇ／ｄ静滴，第１～４天；阿霉素１０ｍｇ／ｄ静滴，第１～４天；地塞米松２０ｍｇ／ｄ静滴，第１～４天，４周为１个周期，每例接受２～８个周期化疗。化疗２个周期后评价两组患者的疗效和不良反应。结果　两组患者均可评价疗效和不良反应。化疗２个周期后，ＰＡＤ方案组获显效２２例（５３.７％），ＶＡＤ方案组获显效１０例（２５.０％），差异有统计学意义（Ｐ＜０.００１）。两组主要不良反应包括消化道症状、周围神经炎、血小板减少、白细胞减少和感染，多为１～２级，经对症治疗后均可缓解。结论 ＰＡＤ方案治疗初治ＭＭ的显效率明显高于ＶＡＤ方案，不良反应可耐受。