摘要： 目的　探讨诱导化疗与放化疗联合治疗合并同侧胸腔积液的局限期小细胞癌患者的疗效及不良反应。方法　２００５年１月至２００９年５月收治５２例局限期小细胞肺癌合并同侧胸腔积液的初治患者，先给予诱导化疗，具体为：依托泊苷１００ｍｇ／日静滴，ｄ_１～ｄ_５；顺铂２５ｍｇ／ｍ^２静滴，ｄ_１～ｄ_３；或卡铂（ＡＵＣ＝４）静滴，ｄ_１，３周为１周期。诱导化疗２～４周期后，对胸腔积液消失者分别行胸部放疗或继续原方案化疗，胸部放疗剂量为５０Ｇｙ／２５ｆ；对胸腔积液未消失或增加者继续行原方案化疗。每２个周期按照ＲＥＣＩＳＴ１.０评价疗效，每周期按照美国国立研究所（ＮＣＩ）毒性分级３.０版评价毒副反应，并进行生存随访，中位随访时间为２６个月。结果　５２例患者诱导化疗的有效率为８０.７％（４２／５２），３４例患者（６５.３％）化疗后胸腔积液消失。全组中位生存期为１５.４个月，１年和２年生存率分别为７６.９％（４０／５２）和３８.５％（２０／５２）。诱导化疗后行胸部放疗（ｎ＝２０）、胸腔积液消失未行放疗（ｎ＝１４）、胸腔积液未消失（ｎ＝１８）３组患者的中位生存期分别为２１.５、１４.４和１２.５个月，１年生存率分别为８０％、６４.３％和５５.６％，２年生存率分别为３５％、２１.４％和１１.１％。全组患者的主要不良反应为骨髓抑制、乏力和恶心呕吐，以１～２级为主，未发生治疗相关性死亡。结论　合并同侧胸腔积液的局限期小细胞肺癌化疗后联合胸部放疗生存期优于单纯化疗，诱导化疗后胸腔积液消失的患者有可能从胸部放疗中受益。