王博青,刘攀,赵化荣,张宋安,胡尔西旦·尼牙孜,包永星
WANG Boqing, LIU Pan, ZHAO Huarong, ZHANG Songan, Huerxidan Niyazi, BAO Yongxing.
摘要: 目的 探讨影响新疆132例舌体鳞状细胞癌(TSCC)患者预后的因素。方法 病例为新疆医科大学第一附属医院2003年1月至2011年12月经病理确诊且随访资料完整的132例初治TSCC患者,其中24例未手术,108例手术(94例行颈部淋巴结清扫);根据治疗方式分为单纯手术治疗29例,单纯放疗10例及综合治疗93例。随访患者生存情况并采用Kaplan-Meier 法进行生存分析,分析不同临床病理参数(性别、民族、年龄、分化程度、T分期、N分期、TNM分期、侵犯舌根、侵犯中线、侵犯口底及局部复发)及治疗方式(原发灶手术、放疗、化疗、颈部淋巴结清扫及手术情况)的5年生存率,同时采用Cox回归模型分析影响预后的独立因素。
结果 132例患者共随访5~120个月,9例失访,随访率为93.2%。61例生存,死亡62例,其中58例死于肿瘤相关疾病。132例患者的中位生存期为80.0个月,5年生存率为59.8%。临床病理参数中不同分化程度、T分期、N分期、TNM分期、是否侵犯中线、侵犯口底和局部复发及不同治疗方式中的是否为原发灶手术、放疗、颈部淋巴结清扫和手术情况的5年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,分化程度、局部复发、原发灶手术、TNM分期和放疗是影响TSCC预后的独立因素。结论 原发灶彻底手术、合理颈部淋巴结清扫及预防局部复发能够改善TSCC患者的预后。早期TSCC建议首选手术治疗,而中晚期首选以手术为主的综合治疗,术后放疗的疗效较好。
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