临床肿瘤学杂志 ›› 2017, Vol. 22 ›› Issue (12): 1096-1102.
摘要: 目的 探讨瘦素(LEP)水平及其单核苷酸多态性(SNPs)与非小细胞肺癌(NSCLC)易感性的关系。方法 收集2014年1月至2016年12月经病理确诊的142例NSCLC患者的外周血,在Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDITOFMS)进行LEP多态性位点rs4731423、rs10487506、rs2167270、rs17151919、rs1800564和rs11761556的基因分型,同时收集176例健康体检者的外周血进行对比。采用HardyWeinberg平衡分析以上6个SNPs位点的遗传平衡情况,比较两组以上SNPs基因型和等位基因的分布差异并计算比值比(OR)及其95%置信区间(95%CI)来评价NSCLC易感性;采用放射免疫分析法检测142例NSCLC患者的血清LEP水平,并分析与NSCLC临床病理学特征(性别、年龄、病理类型、肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移)和LEP SNPs的关系。结果 142例NSCLC患者及176例健康体检者rs4731423、rs10487506、rs2167270和rs11761556基因型的分布符合HardyWeinberg平衡。NSCLC组与对照组rs10487506、rs11761556基因型及等位基因分布的差异无统计学意义(P>0.05);rs4731423分布上,NSCLC组GG基因型频率为31.7%(45/142),G等位基因频率为51.4%(146/284),均高于对照组的188%(33/176)和372%(131/352),差异有统计学意义(P<0.05);rs2167270分布上,NSCLC组AA基因型频率为15.5%(22/142),高于对照组的7.4%(13/176),差异有统计学意义(P<0.05),但两组等位基因分布频率的差异无统计学意义(P>0.05)。LEP rs10487506、rs2167270和rs11761556与NSCLC的发病风险均无关(P>0.05);rs4731423分布上,以AA基因型为参照,GG基因型发生NSCLC的风险升高至2594倍,AG+GG基因型则升高至1961倍(P<0.05),而AG基因型发生NSCLC的风险未改变(P>005);以A等位基因为参照,G等位基因发生NSCLC的风险升高至1785倍(P<0.05)。血清LEP水平与性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、rs10487506、rs2167270及rs11761556均无关,但与肿瘤大小、TNM分期有关(P<0.05);血清LEP水平与rs4731423有关,其中AG、GG和AG+GG基因型的血清LEP水平均高于AA型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LEP rs4731423与NSCLC易感性及LEP水平有关,其中携带G等位基因的NSCLC发生风险升高且LEP水平升高,在NSCLC易感人群筛查中有一定价值。
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