临床肿瘤学杂志

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三阴性乳腺癌的分子病理学特征和治疗对策

张清媛

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 865.

摘要 ( 1931 )

PDF（pc）(1540KB) ( 902 )

　“三阴性”乳腺癌是指雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）和人表皮生长因子受体２（ＨＥＲ-２）均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌具有特殊的分子表达特征、侵袭行为和转移模式，其预后不佳，局部复发和远处转移率均较高，是近几年研究的热点之一。目前国内外仍缺乏针对这类特殊类型乳腺癌的规范化治疗指南，一些临床试验正在进行中。本文针对三阴性乳腺癌的分子病理特征、治疗现状和潜在药物靶点等进行了讨论和分析。

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ＥＲＣＣ５基因启动子区单核苷酸位点多态性与晚期大肠癌奥沙利铂化疗敏感性的关系

陈建芳¹，梁后杰¹，王　东¹，童晶涛¹，廖　玲²

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 870.

摘要 ( 1989 )

PDF（pc）(901KB) ( 743 )

　目的：研究切除修复交叉互补基因５（ＥＲＣＣ５）启动子区单核苷酸多态性与中国汉族晚期大肠癌奥沙利铂化疗敏感性的关系。方法：收集８３例晚期大肠癌患者以奥沙利铂为主的化疗开始前的静脉血，提取基因组ＤＮＡ，应用ＰＣＲ-ＬＤＲ方法检测ＥＲＣＣ５基因启动子区３个ＳＮＰ位点-１４１５Ｃ＞Ｔ（ｒｓ２０９４２５８）、-７６３Ａ＞Ｇ（ｒｓ２０１６０７３）及-４１３Ｃ＞Ｔ（ｒｓ９４３２４５）的多态性，分析不同基因型与化疗敏感性的关系。结果：本研究人群中各多态性位点基因型分布均符合Ｈａｒｄｙ-Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平衡，但在４１３Ｃ＞Ｔ位点，只观察到了ＣＣ基因型，未发现遗传多态。携带７６３ＧＧ基因型的患者化疗有效率高于携带７６３ＡＡ基因型患者（χ２＝８.５６８，Ｐ＝０.００８）及-７６３ＡＧ基因型患者（χ２＝４.４７５，Ｐ＝０.０４６）。携带-７６３Ａ等位基因的患者化疗失败风险是携带-７６３Ｇ等位基因患者的２.３９倍（ＯＲ＝２.３９０，９５％ＣＩ：１.２４１～４.６０１；Ｐ＝０.００９）。-１４１５Ｃ＞Ｔ多态性与化疗敏感性之间无显著相关性。结论：中国汉族晚期大肠癌患者ＥＲＣＣ５启动子区-７６３Ａ＞Ｇ多态性与奥沙利铂化疗敏感性相关。

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反义ｃ-ｍｅｔ基因对人卵巢癌细胞血管生成因子的影响

王化丽¹，战　芳¹，朱晓钰²

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 875.

摘要 ( 2155 )

目的：用构建的ｃ-ｍｅｔ反义质粒阻断肝细胞生长因子（ＨＧＦ）／ｃ-ｍｅｔ信号传导，探讨ｃ-ｍｅｔ信号传导阻滞对卵巢癌细胞血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的影响。方法：将ｃ-ｍｅｔ基因反向克隆入真核表达载体ＰｃＤＮＡ３.１中，酶切鉴定结果。用脂质体法将ｃｍｅｔ反义基因转染人卵巢癌ＳＫＯＶ３细胞获得阳性克隆，ＲＴ-ＰＣＲ检测转染前后ＳＫＯＶ３细胞中ｃｍｅｔ、ＶＥＧＦｍＲＮＡ的表达，蛋白印迹方法检测转染前后ＳＫＯＶ３细胞中ＶＥＧＦ蛋白的变化。结果：获得反向构建的ｃ-ｍｅｔ真核表达载体，ｃ-ｍｅｔ
反义ＲＮＡ转染卵巢癌细胞后，ｃ-ｍｅｔ和ＶＥＧＦｍＲＮＡ表达显著降低，ＶＥＧＦ蛋白表达量显著减少。结论：阻断ｃ-ｍｅｔ的信号传导可以明显抑制卵巢癌细胞ＶＥＧＦ的分泌，降低肿瘤生长转移的能力，为卵巢癌的基因治疗提供了一定的实验依据。

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ｓｉＲＮＡ沉默ＳＴＡＴ５对ＨｅＬａ细胞增殖和凋亡的影响及分子机制

段　钊，主改侠，薛　翔，张　欣

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 879.

摘要 ( 1359 )

　目的：研究ＳＴＡＴ５对宫颈癌ＨｅＬａ细胞生物学特性的影响及其分子机制。方法：用ＭＴＴ法测定ＳＴＡＴ５ｓｉＲＮＡ对ＨｅＬａ细胞增殖的影响，流式细胞仪检测ＳＴＡＴ５ｓｉＲＮＡ对ＨｅＬａ细胞周期和细胞凋亡的影响，用Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ和ＲＴ-ＰＣＲ分析ＳＴＡＴ５、Ｂｃｌ-２和ｐ５３的变化。结果：ＳＴＡＴ５ｓｉＲＮＡ能够抑制ＨｅＬａ细胞的增殖，Ｓ和Ｇ２／Ｍ期肿瘤细胞比例减少，Ｇ０／Ｇ１期肿瘤细胞比例显著增加（Ｐ＜０.０１），并诱导肿瘤细胞凋亡（Ｐ＜０.０１）。ＳＴＡＴ５ｓｉＲＮＡ下调ＳＴＡＴ５、Ｂｃｌ-２表达且上调ｐ５３表达。结论：ＳＴＡＴ５ｓｉＲＮＡ可以有效地诱导肿瘤细胞的凋亡，并抑制肿瘤细胞的增殖。

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局部晚期非小细胞肺癌βⅢ -ｔｕｂｕｌｉｎ和Ｓｔａｔｈｍｉｎ的表达及与紫杉醇耐药性关系的研究

杨俊泉¹，汪宏斌¹，刘宏侠²

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 884.

摘要 ( 874 )

目的：探讨局部晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）βⅢ-ｔｕｂｕｌｉｎ和Ｓｔａｔｈｍｉｎ表达与紫杉醇化疗耐药性关系。方法：回顾性分析８４例接受紫杉醇化疗的局部晚期ＮＳＣＬＣ患者的临床病理资料。免疫组织化学法检测肿瘤标本βⅢ-ｔｕｂｕｌｉｎ和Ｓｔａｔh-ｍｉｎ蛋白的表达，并对疗效进行分析。结果：βⅢ-ｔｕｂｕｌｉｎ阳性表达率为４８.８１％（４１／８４），Ｓｔａｔｈｍｉｎ阳性表达率为５１.１９％（４３／８４），均与性别、年龄及组织类型无关。化疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４１.６７％，βⅢ-ｔｕｂｕｌｉｎ高表达的患者有效率低（２４.３９％），进展率高（１３.８９％）；βⅢ-ｔｕｂｕｌｉｎ低表达患者有效率高（５８.１４％），进展率低（０），差异均有显著性（Ｐ＜０.０１）。Ｓｔａｔｈｍｉｎ（＋）组的有效率为２７.９１％，低于Ｓｔａｔｈｍｉｎ（－）组的５６.１０％，而其进展率为１１.６３％，高于Ｓｔａｔｈｍｉｎ（－）组０，差异均有显著性（Ｐ＜０.０５）。联合检测显示：βⅢ-ｔｕｂｕｌｉｎ（＋）且Ｓｔａｔｈｍｉｎ（＋）组有效率为２１.８８％，βⅢｔｕｂｕｌｉｎ（－）且Ｓｔａｔｈｍｉｎ（－）组有效率为６２.５０％，两者差异显著（Ｐ＜０.０１）。结论：βⅢ-ｔｕｂｕｌｉｎ和Ｓｔａｔｈｍｉｎ高表达的局部晚期ＮＳＣＬＣ患者对紫杉醇化疗耐药。

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Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和Ｃａｓｐａｓｅ-３在脑胶质瘤中的表达及其与细胞凋亡的关系

康俊龙，田新华，张俊卿

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 890.

摘要 ( 803 )

目的：探讨Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和Ｃａｓｐａｓｅ-３在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法：采用免疫组化法、原位杂交法分别检测６８例脑胶质瘤和１０例内减压脑组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、Ｃａｓｐａｓｅ-３蛋白及其ｍＲＮＡ的表达情况；原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）法检测胶质瘤细胞凋亡情况。结果：Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白及其ｍＲＮＡ在脑组织与胶质瘤中的阳性表达率有显著差异，两者在脑胶质瘤Ⅲ、Ⅳ级组织中的表达明显高于Ⅰ、Ⅱ级；Ｃａｓｐａｓｅ-３蛋白及其ｍＲＮＡ在脑组织与胶质瘤中阳性表达率均无显著差异。脑胶质瘤组织中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和Ｃａｓｐａｓｅ-３的表达呈负相关。脑胶质瘤组织细胞的凋亡指数（ＡＩ）范围是７％～２９％，平均（１６５９±６１９）％；Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性组的ＡＩ值明显小于阴性组（Ｐ＜０.０５）；Ｃａｓｐａｓｅ-３阳性组的ＡＩ值明显大于阴性组（Ｐ＜０.０５）。结论：Ｓｕｒｖｉｖｉｎ与凋亡途径的关键因子Ｃａｓｐａｓｅ-３关系密切，若把Ｓｕｒｖｉｖｉｎ作为靶点来阻断抗凋亡途径，促进肿瘤细胞凋亡，将会是很好的抗肿瘤策略。

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ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ在大肠癌组织中的表达及临床意义

魏晓莹¹，孙新臣²，曹远东²，方明治³，成红艳²，赵　迪¹，李瑞平¹，王国庆¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 895.

摘要 ( 1952 )

目的：通过免疫组化检测表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）、血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在大肠癌（ＣＲＣ）和大肠正常组织中的表达，探讨其与临床病理特征的相关性。方法：应用免疫组化ＥｎＶｉｓｉｏｎ法检测５８例大肠癌组织（其中２０例患者年龄＜４０岁）和癌旁正常组织２８例中的ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达水平，并结合临床资料进行统计学分析。结果：大肠癌组织中的ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ阳性表达率分别为４３.１０％和４８.２７％；癌旁正常组织ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ阳性表达率分别为７.１４％和１０.７１％，大肠癌组织中ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ表达率均明显高于癌旁正常组织（Ｐ＜０.０１）。ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达与大肠癌的ＴＮＭ分期以及有无淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）。ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ阳性表达率在年龄＜４０岁的大肠癌组明显高于其在年龄≥４０岁的大肠癌组（Ｐ＜０.０５）；在年龄＜４０岁的大肠癌组中，两者共阳性表达伴淋巴结转移率高（Ｐ＜０.０１）。结论：ＥＧＦＲ和ＶＥＧＲ在大肠癌组织中高表达，与大肠癌临床分期及淋巴结转移密切相关，可作为临床判断转移及预后等生物学行为的重要参考指标。年龄＜４０岁的早发性大肠癌具有更高的ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ阳性率及共表达率，提示其侵袭性更强、预后更差。

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益气清热养阴中药改善小鼠Ｌｅｗｉｓ肺癌模型恶病质的实验研究

杜秀平，韩正祥，高向阳，史会昌

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 900.

摘要 ( 832 )

　目的：观察益气清热养阴中药对晚期Ｌｅｗｉｓ肺癌恶病质小鼠治疗的反应状况，并探讨其可能机制。方法：建立Ｌｅｗｉｓ肺癌胸腔移植恶病质模型，随机分为５组：正常对照组（ＮＣ）、模型对照组（ＭＣ）、中药组（ＴＣＭ）、消炎痛组（ＩＮＤ）和顺铂组（ＤＤＰ）。观察小鼠体重、饲料消耗量、饮水量等生存状态变化；ＥＬＩＳＡ法检测血清中白介素１α（ＩＬ-１α）、白介素６（ＩＬ-６）及肿瘤坏死因子α（ＴＮＦ-α）水平。结果：（１）体重：通过药物治疗后，除正常对照组外，中药组较其他各组体重有所增加（Ｐ＜０.０５）；（２）饲料消耗量：除正常对照组外，中药组与消炎痛组比较无明显差别，与其他组比较有显著性差异（Ｐ＜０.０５）；（３）生存时间：除正常对照组外，中药组与其他各组相比较没有统计学意义（Ｐ＞０.０５）；（４）除正常对照组外，ＩＬ-１α在各组小鼠血清中的浓度均无明显差别；中药组中ＩＬ-６及ＴＮＦ-α的血清浓度明显低于其他组（Ｐ＜０.０５）。结论：益气清热养阴中药对改善晚期肺癌恶病质小鼠生活状态有较好作用，其机制可能与降低恶病质小鼠血清中ＴＮＦ-α和ＩＬ-６水平有关。

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晚期非小细胞肺癌患者血清癌胚抗原变化与预后的关系

钱　倩，宋　勇，展　平，魏淑珍

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 904.

摘要 ( 1961 )

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者化疗前血清癌胚抗原（ＣＥＡ）基础水平和一线化疗２周期后血清ＣＥＡ的反应性与其预后的关系。方法：回顾分析１０６例晚期ＮＳＣＬＣ患者的临床病理特征和生存资料，采用放射免疫分析法检测患者化疗前及化疗２周期后血清ＣＥＡ的含量，并对检测结果进行统计分析。结果：血清基础ＣＥＡ水平与年龄及ＴＮＭ分期相关，ＣＥＡ的反应性与性别、年龄、病理类型、分期均无明显相关性。Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ生存分析和Ｃｏｘ模型多因素分析，血清基础ＣＥＡ水平、ＣＥＡ反应性与患者预后明显相关，且两者均是影响晚期ＮＳＣＬＣ患者预后的独立危险因素。亚组分析发现：腺癌组血清ＣＥＡ基础水平及ＣＥＡ反应性与预后存在明显相关性，而鳞癌组无明显相关性。结论：对于晚期ＮＳＣＬＣ患者尤其是腺癌患者，血清ＣＥＡ基础水平及化疗后血清ＣＥＡ的反应性可以作为判断ＮＳＣＬＣ预后的参考指标。

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１５６０例非小细胞肺癌患者多因素预后分析

蒋　峰¹，胡振东¹，冯冬杰¹，张　治¹，陆建伟²，史美祺²，冯平柏³，许　林¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 908.

摘要 ( 1885 )

目的：综合治疗模式是提高非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者生存预后的主要手段，本研究结合临床资料对１５６０例大样本ＮＳＣＬＣ预后行多因素分析，建立具有临床实用价值的预后模型，为肺癌防治提供科学依据。方法：对１９９８年１月１日～２００４年１月１日期间我院收治的具有明确组织病理学诊断和临床分期的１５６０例ＮＳＣＬＣ患者资料，经病历查阅及严格随访，回顾性分析可能影响ＮＳＣＬＣ患者预后的相关因素。结果：共随访１５６０例ＮＳＣＬＣ患者，失随访７０例，有效病例１４９０例，失访率为４.５％。Ｃｏｘ单因素及多因素分析表明：ＴＮＭ分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、ＫＰＳ评分是独立的影响ＮＳＣＬＣ患者预后的相关因素。该组病例１、３、５年生存率分别为６０.６％、４５.７％、２５.７％。结论：ＴＮＭ分期、手术方式、化疗方案是否含铂类药物、ＫＰＳ评分是影响ＮＳＣＬＣ患者的独立预后因素。

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吉非替尼对于化疗失败的晚期肺腺癌的疗效及生存观察

张自森，吴　敏，巴　楠，王利娟

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 912.

摘要 ( 1305 )

目的：观察吉非替尼在化疗失败的晚期肺腺癌中的疗效、生存时间及影响因素。方法：收集２１例初始化疗失败的转移性肺腺癌，应用吉非替尼２５０ｍｇ口服，每日１次，直至出现有客观证据的病情进展，或出现不可耐受的不良反应。用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法拟定生存曲线，采用Ｌｏｇｒａｎｋ检验分析生存因素。结果：２１例患者中ＣＲ３例（１４.３％），ＰＲ例８（３８.１％），ＳＤ３例（１４.３％），ＰＤ７例（３３.３％）。客观缓解率为５２.４％，疾病控制率为６６.７％。中位无进展生存时间（ＰＦＳ）为６个月，中位生存时间（ＯＳ）为８个月。１年生存率为３３.３％（７／２１），２年生存率为９５％（２／２１）。好的ＰＳ评分与生存期延长显著相关（Ｐ＜０.０１）。结论：吉非替尼对既往化疗失败的晚期肺腺癌疗效好，能有效改善生存时间，体力状态评分与吉非替尼治疗的生存时
间相关。

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曲妥珠单抗联合吉西他滨治疗ＨＥＲ２阳性的转移性乳腺癌

刘静冰，秦叔逵，刘秀峰，钱　军，王　琳，黄　勇

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 916.

摘要 ( 1739 )

　目的：探讨曲妥珠单抗（赫赛汀）联合吉西他滨（ＧＥＭ）治疗表皮生长因子受体２（ＨＥＲ２）阳性的转移性乳腺癌（ＭＢＣ）的疗效和不良反应。方法：ＨＥＲ２阳性的ＭＢＣ女性患者９例，给予ＧＥＭ１０００ｍｇ／ｍ^２，静脉滴注，ｄ１、ｄ８、ｄ１５，４周重复；赫赛汀静脉滴注，首次４ｍｇ／ｋｇ，其后每周１次，２ｍｇ／ｋｇ，连续使用。结果：９例患者中，ＣＲ１例（１１.１％），ＰＲ６例（６６.７％），ＳＤ和ＰＤ各１例（１１.１％），有效率（ＲＲ）为７７.８％，疾病控制率（ＤＣＲ）为８８.９％；中位肿瘤进展时间（ＴＴＰ）为１８个月，中位总生存时间（ＯＳ）为２３个月。主要毒性反应是骨髓抑制和消化道反应，且均为Ⅰ ～Ⅱ度。结论：赫赛汀联合吉西他滨对于难治性转移性乳腺癌是有效且安全的治疗方案。

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西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗晚期大肠癌的临床观察

朱梁军，潘良熹，李　晟，冯继锋，陈　嘉，陆建伟

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 919.

摘要 ( 1922 )

目的：观察和评价西妥昔单抗（爱必妥）联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌患者的疗效及毒副反应。方法：回顾性分析２００６年６月～２００８年１２月我院经病理证实的晚期大肠癌患者４３例，爱必妥４００ｍｇ／ｍ２，第１次；以后２５０ｍｇ／ｍ^２，每周１次，或者５００ｍｇ／ｍ^２，每２周１次；伊立替康（开普拓）１８０ｍｇ／ｍ^２，第１天，静滴３０分钟；亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ^２，第１、２天，静滴２小时；氟尿嘧啶（５－ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ^２，静推，第１、２天，５－ＦＵ６００ｍｇ／ｍ^２，持续静滴２２小时，第１、２天，每２周重复。每例至少接受４周期化疗后评价疗效。结果：全组４３例均可评价，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３４．９％（１５／４３），ＳＤ４８．８％（２１／４３），ＰＤ１６．３％（７／４３）。中位疾病进展时间（ＴＴＰ）８．９个月，中位生存期（ＯＳ）１９．３个月。治疗相关毒副反应主要为皮疹、迟发性腹泻及中性粒细胞减少。结论：西妥昔单抗联合ＦＯＬＦＩＲＩ方案治疗国人晚期大肠癌疗效肯定，可使大部分患者临床获益，其毒副反应可以耐受。

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１１例胃肝样腺癌患者的病理与临床特征分析

闫伟伟¹，戴广海¹，刘丽威¹，郗洪庆²

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 923.

摘要 ( 1562 )

PDF（pc）(919KB) ( 1059 )

目的：探讨胃肝样腺癌（hepatoid adenocarcinoma of stomach ,HAS）特殊的临床病理特点和预后的关系，以指导临床治疗。方法：回顾性分析我院１１例曾行外科手术切除，术后经病理证实为胃肝样腺癌的患者的多个临床及病理参数。结果：１１例患者中男性７例，女性４例，平均年龄６１.５岁，５例术前已有肝转移，４例术后发生肝转移。发病部位以胃窦部小弯侧多见（５４.５％），病理类型多为溃疡型（７２.７％）。结论：胃肝样腺癌是原发于胃黏膜腺体的肿瘤，形态上具有肝细胞样分化和腺癌样分化两种结构，因常伴有淋巴转移及肝转移，故预后较普通型胃癌差。
　　

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非小细胞肺癌淋巴结转移规律的研究

许　罡，汪　栋，张传生，张剑锋

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 927.

摘要 ( 804 )

　目的：探讨非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的肿瘤大小、外侵程度、病理类型、肿瘤部位等与淋巴结转移的关系。方法：对１４５例ＮＳＣＬＣ行肺癌切除和纵隔淋巴结清扫术的患者进行临床病理分析。结果：清除淋巴结１６８２个，阳性率３３.８９％。原发性肿瘤大小及外侵程度（Ｔ）因素中Ｔ１、Ｔ２、Ｔ３、Ｔ４患者淋巴结转移率分别为２２.３３％、２９.６８％、２８.７７％、５１.２０％。鳞癌淋巴结转移率为１９.４９％，腺癌淋巴结转移率为３５.５７％，腺鳞癌淋巴结转移率为３７.６５％，大细胞癌淋巴结转移率为７０.5９％。中央型与周围型肺癌的淋巴结转移率分别为３５.２８％和３３.０８％。各区淋巴结１０、７、５区转移频率较高，其中７区转移率最高。结论：ＮＳＣＬＣ的淋巴结转移与原发肿瘤大小、外侵程度、病理类型、肿瘤发生部位均有密切关系。肺切除时行系统性纵隔淋巴结清扫是必要的。
　　

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全身热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

吕光明^1,2，王远东²，徐丽君²，陈冬波²，丁向东²，管　静²

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 930.

摘要 ( 1311 )

目的：观察全身热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：将１５４例病理确诊的患者随机分为全身热疗联合化疗组和单用化疗组。全身热疗联合化疗组在深度镇静或全身麻醉成功后，放置食管、直肠测温探头，动态监测温度。当食管温度升到３９℃时，输注顺铂６０ｍｇ／ｍ^２；达到４１℃时，输注伊立替康５０ｍｇ／ｍ^２。热疗后第８天、第１５天继续给予伊立替康５０ｍｇ／ｍ^２化疗。单纯化疗组仅用相同方案化疗。２８天为１个周期，３周期后按ＷＨＯ标准评价疗效。结果：治疗组总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为６１.０４％（４７／７７）。对照组总有效率为４０.２６％（３１／７７），两组疗效有明显差异（Ｐ＝０.０１５６）。结论：全身热疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌有明显疗效。在深度镇静或全身麻醉下可以安全进行全身热疗。

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ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的临床观察

缪建华，陈　俊，钟　皎，沈晓文，孙春花

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 933.

摘要 ( 1838 )

目的：观察比较多西紫杉醇联合卡培他滨（ＤＣ）方案和多西紫杉醇联合奥沙利铂（ＤＯ）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：我院２００５年１月～２００７年１２月收治８７例经病理证实的晚期胃癌患者，分为ＤＣ方案组４５例，ＤＯ方案组４２例。ＤＣ方案组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２，ｄ１；卡培他滨２０００ｍｇ／ｍ２，分２次口服，ｄ１～ｄ１４，２１天为１周期。ＤＯ组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２，ｄ１；奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２，ｄ１，２１天为１周期，２周期后评价疗效。结果：ＤＣ组４５例患者，可评价３２例，总有效率（ＲＲ）为４６.９％；ＤＯ组４２例患者，可评价３１例，ＲＲ为４１.９％，两组疗效无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应，多数为Ⅰ ～Ⅱ度，ＤＣ组的手足综合征发生率明显高于ＤＯ组，外周神经毒性ＤＯ组高于ＤＣ组。结论：ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的疗效相近，毒副反应均可耐受，但ＤＣ方案用药更方便，是治疗晚期胃癌的较好方案之一。

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消癌平注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

王文玉¹，周　云¹，张晓菊²，高天慧¹，罗执芬¹，刘明月¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 936.

摘要 ( 1698 )

PDF（pc）(866KB) ( 821 )

目的：观察消癌平注射液联合化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的临床疗效和安全性。方法：采用随机对照试验，治疗组２７例，对照组２９例。对照组仅给予ＴＰ方案化疗，而治疗组在ＴＰ方案化疗的同时，给予消癌平注射液８０ｍｌ／ｄ，共７天。２１天为１周期，连续用２个周期。结果：治疗组有效率为６３.０％（１７／２７），对照组为５１.７％（１５／２９）；治疗后ＫＰＳ评分治疗组为８６.２０±９.６５，对照组为８０.１１±８.９１。对照组治疗后ＮＫ细胞降低，治疗前后对比有显著性差异，而治疗组治疗前后无显著性差异。治疗组和对照组均未见有严重的毒副反应发生。结论：消癌平注射液联合化疗治疗ＮＳＣＬＣ的疗效优于单纯化疗，能明显改善ＮＳＣＬＣ患者的生活质量及ＮＫ细胞的免疫功能，且临床应用安全。

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２８例内窥镜下诊断早期食管癌三维适形放疗的临床观察

薛春泉

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 939.

摘要 ( 1396 )

目的：回顾性分析内窥镜下诊断早期食管癌的三维适形放疗的疗效及安全性。方法：２８例早期食管癌经内窥镜及碘染色诊断，并经活检组织病理学检查证实，行三维适形放疗。放疗剂量为９５％ＰＴＶ１５０Ｇｙ／２５ｆ，５周完成；９５％ＰＴＶ２１０Ｇｙ／５ｆ，１周完成。结果：２８例早期食管癌行三维适形放疗，１、３和５年生存率分别为９６.４％、７８.６％和７１.４％。主要的毒副反应为放射性食管炎。结论：早期食管癌行三维适形放疗是有效的方法，照射野大小应根据内窥镜及碘染色所确定的病变范围而定。

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Ａｕｒｏｒａ激酶抑制剂的抗肿瘤作用

　夏良平，周菲菲，刘　强

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 941.

摘要 ( 659 )

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Ａｕｒｏｒａ激酶抑制剂是分子靶向治疗的新领域，Ａｕｒｏｒａ激酶不仅与肿瘤密切相关，而且Ａｕｒｏｒａ激酶抑制剂也显示了很强的抗肿瘤能力，部分抑制剂都进入了Ⅰ期临床实验。Ａｕｒｏｒａ激酶抑制剂与传统的化疗药物如紫杉类药物、替莫唑胺、长春新碱、顺铂、足叶乙甙联合作用比单药作用更为显著；Ａｕｒｏｒａ激酶抑制剂可以克服Ｅ２引起的化疗耐药；Ａｕｒｏｒａ激酶抑制剂可以增强放疗的敏感性，然而Ａｕｒｏｒａ激酶抑制剂的作用依赖ｐ５３状态，只增强突变型ｐ５３或无功能ｐ５３肿瘤细胞对放疗
或替莫唑胺化疗的敏感性。

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自杀基因在胰腺癌治疗中的研究进展

钱程佳¹，杨　晴¹　，石　欣²，芮宗道²

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 946.

摘要 ( 1359 )

胰腺癌预后差，治疗主要是外科手术、化疗和放疗相结合的综合治疗，但目前常规治疗效果有限。分子生物学研究的进展，使人们对肿瘤发生发展机制的认识有了长足的进步，为胰腺癌的治疗开辟了新途径。自杀基因作为胰腺癌基因治疗中的一个重要研究方向，是近年来国内外学者研究的热点。本文拟对自杀基因在胰腺癌基因治疗中的研究现状及其进展作一综述。

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重组人血管内皮抑素临床应用和研究的新进展

刘秀峰，秦叔逵

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 951.

摘要 ( 1693 )

目前，重组人血管内皮抑素（恩度）一线联合方案治疗非小细胞肺癌已获批准，并已连续３年列入中国版ＮＣＣＮ指南。本文回顾分析了近期发表的有关恩度的临床应用及研究的重要文献，深入了解其作用机制，以期指导进一步的临床推广应用。

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奥沙利铂导致肾损害１例

姚　翔，陈良良，徐颖扉，鲍奂

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 958.

摘要 ( 1269 )

PDF（pc）(835KB) ( 651 )

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宫颈癌肉瘤１例

李灿宇，申爱荣

临床肿瘤学杂志. 2009 (10): 960.

摘要 ( 1193 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R