临床肿瘤学杂志

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大肠癌药物疗效及预后预测的分子指标研究进展

梁　军，刘自民，姜　韬

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 961.

摘要 ( 1340 )

PDF（pc）(919KB) ( 711 )

大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，药物治疗在大肠癌的综合治疗中扮演重要的角色。化疗药物和靶向药物的联合使用，使大肠癌的药物治疗有效率明显提高，但仍有很大一部分患者对于化疗药物无反应。寻找化疗疗效预测以及预后的分子指标，选择能从化疗受益的优势人群就非常重要。本文就大肠癌药物治疗疗效预测及预后分子指标的研究进展做一综述。

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地塞米松诱导结肠癌细胞凋亡的机制研究

周进明^1,2，彭秋平¹，周　琪¹，钟大平¹，黄树涛¹，施绍用¹，梁后杰¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 969.

摘要 ( 1928 )

PDF（pc）(1365KB) ( 1042 )

目的：探讨地塞米松（Ｄｅｘ）体外抑制结肠癌细胞株的增殖并诱导其凋亡的作用机制。方法：采用ＭＴＴ及流式细胞仪检测细胞增殖抑制及凋亡，ＲＴ-ＰＣＲ检测ＧＲ、ＩκＢ及Ｂcl-２的表达改变，凝胶迁移或电泳迁移率实验（ＥＭＳＡ）检测Ｄｅｘ作用过程中的ＮＦ-κＢ活性改变。结果：Ｄｅｘ体外作用后，对４种结肠癌细胞株ＬｏＶｏ、ＨＣＴ-１１６、ＨＴ-２９及ＳＷ-４８０均有抑制作用，ＬｏＶｏ和ＨＣＴ-１１６细胞作用最显著。流式细胞仪检测显示，Ｄｅｘ（１×１０^-4mol/L）诱导７２ｈ后，在ＬｏＶｏ和ＨＣＴ-１１６细胞检测到细胞凋亡和坏死峰，明显高于未加Ｄｅｘ的对照组，具有显著性差异。ＲＴＰＣＲ检测显示Ｄｅｘ作用后ＧＲα、ＩκＢ表达升高，Ｂｃｌ-２无明显改变，ＥＭＳＡ结果也显示ＮＦ-κＢ活性明显降低。结论：地塞米松可能通过上调ＧＲα、ＩκＢ表达，抑制ＮＦ-κＢ活性来抑制ＬｏＶｏ细胞的增殖，并诱导其凋亡。

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人ＳＴＡＴ３基因ｓｉＲＮＡ真核表达质粒的构建及鉴定

赵环宇1，张维铭2，陈锦飞1

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 973.

摘要 ( 1807 )

目的：构建针对人ＳＴＡＴ３基因的ｓｉＲＮＡ真核表达质粒，检测其在细胞水平对ＳＴＡＴ３基因表达的抑制效果。方法：用ＤＮＡ重组技术将针对人ＳＴＡＴ３基因ｍＲＮＡ序列不同位点设计的３个ｓｉＲＮＡ序列克隆到真核表达质粒ｐＲＮＡＴ-Ｕ６.１／ｎｅｏ中构建重组体ｐＲＮＡＴ-Ｕ６.１-ｓｉＲＮＡ，重组质粒经ＰＣＲ检测及测序分析，用脂质体转染重组质粒至人食管癌Ｅｃａ-１０９细胞，Ｇ４１８筛选获得阳性克隆，ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测ＳＴＡＴ３基因ｍＲＮＡ和蛋白的表达，筛选最佳沉默效率的ｓｉＲＮＡ。结果：ＰＣＲ检测及测序分析结果均提示重组质粒构建正确。ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ检测证实ｐＲＮＡＴ-Ｕ６.１-ｓｉＲＮＡ３具有最佳的沉默效率。结论：成功构建人ＳＴＡＴ３基因ｓｉＲＮＡ真核表达质粒，并证实其能够从ｍＲＮＡ和蛋白水平抑制ＳＴＡＴ３基因的表达。

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ＴＧＦ-β１与Ｓｍａｄ２基因在肝细胞肝癌中的表达及意义

程　朋¹，曾维政²，张　汝¹，张　涛¹，吴晓玲²，谭　勇¹，魏　东¹，苏晓妹¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 980.

摘要 ( 2009 )

目的：通过检测ＴＧＦ-β１和Ｓｍａｄ２基因在肝细胞肝癌（ＨＣＣ）中的表达，初步探讨ＴＧＦ-β／Ｓｍａｄ信号通路中激活型Ｓｍａｄ（Ｒ-Ｓｍａｄ）与ＨＣＣ的发生、发展之间的可能关系。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法及原位杂交法（ＩＳＨ）检测４１例ＨＣＣ组织及癌旁组织ＴＧＦ-β１、Ｓｍａｄ２蛋白、Ｓｍａｄ２ｍＲＮＡ的表达，５例外伤性肝破裂手术切除标本作正常对照，比较正常对照、癌组织、癌旁组织中上述三者表达的差异，并进行图像分析和统计学分析。结果：正常对照组ＴＧＦ-β１、Ｓｍａｄ２蛋白、Ｓｍａｄ２ｍＲＮＡ均呈阴性表达。ＴＧＦ-β１在ＨＣＣ组织中阳性表达率为７５.６％（３１／４１），在癌旁组织中为９５.１％（３９／４１），二者比较差异显著（Ｐ＜０.０５）；Ｓｍａｄ２蛋白在ＨＣＣ组织中阳性表达率为４３.９％（１８／４１），在癌旁组织中为５６.１％（２３／４１），二者比较无显著差异（Ｐ＞０.０５）；Ｓｍａｄ２ｍＲＮＡ在ＨＣＣ组织中阳性表达率为６１.０％（２５／４１），在癌旁组织中为８２.９％（３４／４１），二者比较有显著差异（Ｐ＜０.０５）。ＨＣＣ组织中ＴＧＦ-β１、Ｓｍａｄ２蛋白、Ｓｍａｄ２ｍＲＮＡ的表达与病理分级均无显著相关性（Ｐ＞０.０５）。癌旁组织中Ｓｍａｄ２蛋白的阳性面积百分比、吸光值及Ｓｍａｄ２ｍＲＮＡ的阳性面积百分比均显著高于ＨＣＣ组织（Ｐ＜０.０５）。结论：ＴＧＦ-β１和Ｓｍａｄ２基因过表达可能在ＨＣＣ的发生、发展中发挥作用。

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ＴＧＦ-β１在上皮性卵巢癌及细胞外基质中的表达及意义

陈克明，魏　华，凌晟荣，易村犍

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 984.

摘要 ( 872 )

目的：探讨转化生长因子β１（ＴＧＦ-β１）在上皮性卵巢癌细胞浆和细胞外基质中的表达及其意义。方法：应用免疫组化ＳＡＢＣ法检测２５份正常卵巢上皮组织、１０份良性上皮囊肿、７２份上皮性卵巢癌石蜡标本中ＴＧＦ-β１的表达。半定量ＲＴ-ＰＣＲ检测正常成纤维细胞与卵巢癌相关成纤维细胞ＴＧＦ-β１ｍＲＮＡ的相对含量。结果：ＴＧＦ-β１表达在正常卵巢组织与良性肿瘤之间无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。卵巢上皮性癌胞浆中ＴＧＦ-β１阳性表达低，胞外基质中表达高。上皮性卵巢癌细胞浆与胞外基质ＴＧＦ-β１，表达与病理分级和临床分期均密切相关。在卵巢癌相关成纤维细胞与正常成纤维细胞中ＴＧＦ-β１ｍＲＮＡ的相对含量１.０２７０±０.０５３９和０.７１３１±０.０１８６，差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。结论：ＴＧＦ-β１在上皮性卵巢癌发生发展过程中起着一定的作用，ＴＧＦ-β１在细胞外基质的高表达提示其与肿瘤的浸润转移有关。

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乳腺癌改良根治术患者生物学指标的临床研究

陈秋兰¹，俞　乔^２，唐金海^２，张　彤^３，侯　宁^３

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 989.

摘要 ( 833 )

目的：探讨乳腺癌改良根治术患者乳腺癌组织中ＥＲ、ＰＲ、Ｃ-ｅｒｂＢ-２、Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ、ｐ-ｇｐ表达之间的相关性。方法：免疫组化法检测４８例乳腺癌改良根治术患者乳腺癌组织中ＥＲ、ＰＲ、Ｃ-ｅｒｂＢ-２、Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ、ｐ-ｇｐ的表达，应用数据挖掘技术对乳腺癌５种生物学指标进行分析。结果：４８例乳腺癌改良根治术患者乳腺癌组织中，ＥＲ阳性率为４３.８％，ＰＲ３５.４％，Ｃ-ｅｒｂＢ-２６０.４％，Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ６２.５％，ｐ-ｇｐ４１.７％，Ⅱ期ｐ-ｇｐ、Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ表达的阳性率低于ⅢＡ期（Ｐ＜０.０５）。指标聚类分析提示，ＥＲ、ＰＲ和Ｃ-ｅｒｂＢ-２之间具有较强的正相关性，它们与ｐ-ｇｐ、Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ分别呈较弱的负相关性，而ｐ-ｇｐ与Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ之间呈较强的正相关性。二阶段聚类分析结果提示，４８例乳腺癌患者的５个分子标记物情况可分为３类：第１类：Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ（－）、ｐ-ｇｐ（－）、Ｃ-ｅｒｂＢ-２（＋）和ＥＲ（＋）；第２类：Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ（＋）、ｐ-ｇｐ（＋）和Ｃ-ｅｒｂＢ-２（＋）；第３类：Ｃ-ｅｒｂＢ-２（－）、ＥＲ（－）和ＰＲ（－）。结论：Ｃｌｕｓｔｅｒｉｎ和ｐ-ｇｐ在乳腺癌中的表达与ＥＲ、ＰＲ和Ｃ-ｅｒｂＢ-２的表达存在明显的差异且相关性弱，有可能是乳腺癌治疗的新靶点。

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胃癌组织中Ａｎｇ２和ＶＥＧＦ的表达与血管生成的关系

章琎1，周伟平1，方国恩2，毕建威2

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 994.

摘要 ( 1304 )

目的：研究胃癌组织中血管生成素-２（Ａｎｇ-２）和血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达与临床病理学特征和肿瘤血管生成的关系。方法：应用免疫组织化学方法检测５５例胃癌组织以及１２例胃癌癌旁组织和正常胃组织中Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ表达及微血管密度（ＭＶＤ）。结果：Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ表达及ＭＶＤ在胃癌组织中均显著高于癌旁组织及正常胃组织（Ｐ＜０.０５）；胃癌组织Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ表达与浸润深度、淋巴结转移、病理分期、肿瘤分化程度密切相关（Ｐ＜０.０５）；Ａｎｇ-２与ＶＥＧＦ表达呈正相关性（Ｐ＜０.０５）。结论：Ａｎｇ-２、ＶＥＧＦ在胃癌组织中高表达，两者在胃癌的肿瘤血管生成和进展中起重要作用。

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胸苷磷酸化酶在胃癌中的表达及临床意义

朱梁军¹，凌斌勋¹，陈环球²，陆建伟¹

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 999.

摘要 ( 1343 )

目的：探讨胸苷磷酸化酶（ＴＰ）在胃癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学法检测２０４例胃癌患者肿瘤组织中ＴＰ的表达，并探讨与临床病理因素、术后辅助化疗和预后之间的关系。结果：胃癌组织ＴＰ表达阳性率为４７.１％。ＴＰ阳性表达患者中位生存时间为３０.９４个月，ＴＰ阴性表达患者为３４.４３个月，两者比较有显著的统计学差异（Ｐ＝０.００２）。ＴＰ阳性表达与患者年龄、发病部位、ＴＮＭ分期、浸润深度、淋巴结转移等病理因素以及与以氟尿嘧啶为主的辅助化疗的疗效无明显相关性。结论：ＴＰ表达与胃癌患者长期生存有一定的相关性，有可能成为预测胃癌预后的一个参考指标。

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参芪扶正注射液联合化疗对乳腺癌Ｔ淋巴细胞Ａｇ-ＮＯＲｓ的影响

高绍荣¹，夏海平²

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1003.

摘要 ( 1328 )

目的：探讨参芪扶正注射液对乳腺癌化疗患者免疫功能指标Ｔ淋巴细胞Ａｇ-ＮＯＲｓ、生活质量及毒副反应的影响。方法：选择经病理组织学证实的晚期乳腺癌患者６３例，分为治疗组３２例和对照组３１例，化疗方案都采用长春瑞滨（ＮＶＢ）联合顺铂（ＤＤＰ），治疗组加用参芪扶正注射液，对照组单纯应用化疗，进行对比观察。结果：治疗组治疗后免疫功能指标上升，生活质量改善率高，化疗毒副反应低，与对照组比较有明显差异（Ｐ＜０.０１）。结论：参芪扶正注射液对乳腺癌化疗患者能明显改善患者的免疫功能，降低化疗的毒副反应，提高生活质量。

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紫杉醇脂质体治疗非小细胞肺癌３０例近期疗效及安全性分析

封元清，贺泽文，朱婷婷

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1007.

摘要 ( 1312 )

目的：比较国产紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡铂治疗非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法：６２例晚期ＮＳＣＬＣ患者分为试验组（ｎ＝３０）和对照组（ｎ＝３2），试验组每周期予以紫杉醇脂质体１３５ｍｇ／ｍ^２，对照组每周期予以紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ^２，两组均联合卡铂３００ｍｇ／ｍ^２。２１天为１周期，２周期后评价疗效及安全性。结果：６２例患者中，６０例患者可评价疗效。试验组总有效率为２６.７％，对照组２3.3％，两组无显著性差异。两组血液学毒性发生率差异无显著性，周围神经炎及聚氧乙基代蓖麻油与无水乙醇的混合溶媒所产生的相关毒性方面，试验组发生率明显低于对照组，差异有显著性。结论：紫杉醇脂质体联合卡铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效与紫杉醇相当，但过敏反应和周围神经炎的发生率明显降低。

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新辅助化疗加同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的Ⅱ期临床研究

贺秋冬，杨　立，聂跃华，康红兵

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1011.

摘要 ( 1912 )

目的：比较新辅助化疗加同步放化疗与单纯同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用。方法：２００４年４月～２００６年５月，８３例Ⅲ ～ⅣＡ期鼻咽癌初治患者采用随机数字表法分为试验组４４例，对照组３９例。两组患者均行相同的常规分割根治性二维放疗；试验组在放射治疗前接受２个周期新辅助化疗，采用ＰＦ方案：顺铂（ＤＤＰ）８０ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１，氟尿嘧啶（５-ＦＵ）８００ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１～ｄ_５，２１天为１周期。新辅助化疗结束后２周，行同步放化疗，对照组仅行同步放化疗。同步化疗方案：ＤＤＰ４０ｍｇ／ｍ^２，１次／周，共６次。结果：中位随访期２６.７个月，平均随访期（２７.６±１０.９）个月，两组患者基本特征具有可比性。试验组的口腔黏膜炎发生率高于对照组（Ｐ＜０.０５），其余各项急性毒副反应两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。试验组与对照组２年局部区域复发率分别为１３.２％和１９.４％（Ｐ＝０.９４６），２年远处转移率分别为１５.８％和２２.２％（Ｐ＝０.０２１），２年生存率分别为９２.１２％和８９.１６％（Ｐ＝０.２５１）。结论：初步结果表明，国人局部晚期鼻咽癌采用新辅助化疗加同步放化疗急性毒副反应可以耐受，２年远处转移率较单纯同步放化疗降低，２年局部复发率和生存率相似，推荐行大样本的Ⅲ期临床研究以明确新辅助化疗对局部晚期鼻咽癌是否受益。

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调强适形放射治疗晚期前列腺癌的临床观察

洪　梅，孙新臣，葛小林，曹远东，马　臖，李益坤

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1015.

摘要 ( 2206 )

目的：观察调强适形放射治疗（ＩＭＲＴ）对晚期前列腺癌患者的近期疗效及毒副作用。方法：对１５例病理明确的Ｔ４期患者行ＩＭＲＴ，２.２Ｇｙ／次，每日１次，每周照射５天，ＤＴ：８０Ｇｙ／３６ｆ，５３天完成。观察近期疗效包括排尿改善、ＰＳＡ变化、
肿块缩小以及毒副作用。近期疗效采用ＷＨＯ实体瘤标准评价，毒副作用采用ＲＴＯＧ急性及晚期放射损伤分级标准。结果：１１例有排尿困难的患者放疗结束时症状基本缓解；除２例ＰＳＡ＞１００ｎｇ／ｍｌ外，９例放疗后６个月ＰＳＡ值明显下降。放疗后１、３、６个月复查有效率（按前列腺局部计算）分别为６６.７％（１０／１５）、６６.７％（１０／１５）和８０.０％（１２／１５）。急性胃肠道放射反应为２６.７％（４／１５），２级６.７％（１／１５），未出现３级，未发现有晚期胃肠道放射反应。急性泌尿系统放射反应为４０.０％（６／１５），２级１３.３％（２／１５）；晚期泌尿系统放射反应为２０.０％（３／１５），２级１３.３％（２／１５，前列腺电气化治疗患者），未出现３级毒副反应。结论：ＩＭＲＴ治疗晚期前列腺癌近期疗效满意，毒副作用较轻，患者生活质量提高。

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早期乳腺癌保乳治疗的临床研究

蔡宏懿¹，王小虎^１，高力英¹，赵　林¹，张利娟¹，魏世鸿¹，杨碎胜^２

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1018.

摘要 ( 1966 )

PDF（pc）(850KB) ( 670 )

目的：探讨早期乳腺癌保乳术后综合治疗的效果。方法：对１０８例早期乳腺癌行保乳治疗，并与同期行改良根治术治疗的１２１例早期乳腺癌行对比研究。保乳治疗患者年龄３１～６１岁，中位年龄４４.５岁。保乳术后行全乳腺放疗和瘤床加量，处方剂量５０Ｇｙ／５周，瘤床追加６～９ＭｅＶ电子线１０～１５Ｇｙ／７～１０天。改良根治术患者年龄３４～６８岁，中位年龄４７.６岁。改良根治术后放疗的范围根据肿块大小和淋巴结转移情况决定，处方剂量５０Ｇｙ／５周。两组均采用ＣＡＦ或ＣＭＦ方案化疗，ＥＲ或ＰＲ阳性的患者给予内分泌治疗。结果：１０８例保乳治疗患者中３例复发，５例出现远处转移（２例为骨转移，１例为骨、肝、肺多发转移，２例为肺转移）。术后６个月美容效果评估优、良者为９１.７％，术后１年为９２.６％。１２１例改良根治术患者中３例复发，７例出现远处转移（３例为骨转移，３例为肺转移，１例为多发脏器转移）。两组的近期疗效差异均无统计
学意义（Ｐ＞０.０５）。结论：早期乳腺癌采用保乳术及术后综合治疗的疗效不低于改良根治术，且美容效果更优。

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奈达铂联合替加氟治疗８６例晚期食管癌的临床观察

李兆元，张　琦，杨劲松，宁四清，易铁男

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1022.

摘要 ( 1279 )

目的：观察奈达铂（ＮＤＰ）联合替加氟（ＦＴ-２０７）方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副作用。方法：观察组４４例采用ＮＤＰ＋ＦＴ-２０７方案：ＮＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ２，静滴，第１天，ＦＴ-２０７５００～６００ｍｇ／ｍ２，静滴，第１～５天，２８天为１周期。对照组４２例采用顺铂（ＤＤＰ）＋氟尿嘧啶（５-ＦＵ）方案：ＤＤＰ８０～１００ｍｇ／ｍ２，静滴，第１天，５-ＦＵ５００～７５０ｍｇ／ｍ２，静滴，第１～５天，２８天为１周期。结果：全部病例均可评价疗效及毒副反应。观察组有效率为５６.８％，对照组５０.０％，两组差异无统计学意义。观察组消化道反应较对照组明显减轻（Ｐ＜０.０５），血小板减少、白细胞减少、神经毒性、腹泻等两组无明显差异。结论：奈达铂联合替加氟治疗晚期食管癌近期疗效略好于顺铂加氟尿嘧啶方案，且患者耐受性较好。

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国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

赛福丁·柯尤木，曲彦丽，唐　勇

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1025.

摘要 ( 1396 )

目的：观察国产吉西他滨（ＧＥＭ）联合奈达铂（ＮＤＰ）组成的ＧＮ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效和安全性。方法：５２例ＮＳＣＬＣ患者采用ＧＮ方案：ＧＥＭ１０００ｍｇ／ｍ^２，第１、８天静脉滴注，ＮＤＰ８０ｍｇ／ｍ^２，第２天静脉滴注，２１天为１周期。结果：全组５２例中，完全缓解３例（５.７７％），部分缓解１７例（３２.６９％），稳定２３例（４４.２３％），进展９例（１７.３１％），有效率为３８.４６％，疾病控制率８２.６９％。主要毒副反应为骨髓抑制，经对症处理后可以缓解，无治疗相关死亡。结论：国产吉西他滨联合奈达铂治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效较好，毒副反应轻。

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放疗联合唑来膦酸治疗３６例恶性肿瘤骨转移的临床观察

朱为民，朱寿兴，李　蔚，章　烨

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1027.

摘要 ( 1285 )

目的：观察放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的止痛效果及毒副反应。方法：３６例骨转移患者，唑来膦酸注射液４ｍｇ静滴，同时行直线加速器放疗，共３０Ｇｙ／１０次，２周完成。放疗２周后再次给予唑来膦酸注射液４ｍｇ静滴，１周后评价疗效。结果：３６例骨转移伴癌性疼痛患者疼痛完全缓解（ＣＲ）１２例，部分缓解（ＰＲ）１３例，轻微缓解（ＭＲ）７例，未缓解４例，临床获益率为８９.９％，中位获效时间为４.５天。全组治疗过程中毒副反应轻，主要为肌肉关节酸痛、发热等，经对症处理后均能很快缓解，未发现明显的血液学毒性及肝肾功能损伤。结论：放疗联合唑来膦酸对于恶性肿瘤骨转移伴癌性疼痛的治疗效果显著，安全方便，患者依从性高。

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消癌平联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

周卫兵，何凤姣，姜武忠，符　佳

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1029.

摘要 ( 1777 )

目的：观察消癌平注射液联合同步放化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法：选取２００７年７月１日～２００７年１０月３１日经病理学证实为局部晚期鼻咽癌６９例患者（按９２年福州分期Ⅲ、ⅣＡ期的低分化鳞状细胞癌），随机分成两组：消癌平组（同步放化疗联合消癌平）３９例和对照组（同步放化疗）３０例。两组同步放化疗均采用常规放疗技术照射和ＴＰ方案化疗（多西他赛７５ｍｇ／ｍ２ｄ１，顺铂１００ｍｇ／ｍ２ｄ２，２８天重复）。消癌平组中消癌平注射液４０ｍｌ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ，ｄ１～ｄ７。治疗期间每周观察口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等副反应。同步放化疗结束后２周观察患者机能状态及免疫功能。放疗后３个月、１２个月评价有效率（ＣＲ＋ＰＲ）。结果：消癌平组患者的体力状况评分（ＫＰＳ评分）较对照组优。口咽反应、皮肤反应、骨髓抑制等不良反应在消癌平组均较对照组轻（Ｐ＜０.０５）。消癌平组有效率高于对照组（８９.７４％ｖｓ．７３.３３％），差别有统计学意义（Ｐ＝０.０３７５）。结论：消癌平注射液联合放化疗治疗局部晚期鼻咽癌能减轻放化疗的副反应，提高肿瘤患者的生存质量，并能提高有效率，值得进一步研究证实。

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阴囊Ｐａｇｅｔ病１５例临床分析

陈赛华，蒋松琪，黄　建，王小林

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1032.

摘要 ( 1721 )

目的：探讨有关阴囊Ｐａｇｅｔ病的临床特点、治疗方法和预后。方法：对１５例阴囊Ｐａｇｅｔ病患者的临床资料进行回顾性研究，全部患者先行患处活检，后手术治疗。结果：所有患者术后病理检查均发现Ｐａｇｅｔ细胞。根据Ｒａｙ分期：Ａ１期１０例，Ａ２期３例，Ｂ期２例（９例肿瘤局限于表皮，６例侵及真皮）。７例淋巴结肿大者经病理活检证实２例为淋巴结转移。１２例获得随访，随访时间３个月～５年，均未复发。结论：阴囊Ｐａｇｅｔ病应尽早活检确诊，病变局部广泛切除是本病首选治疗方法，愈后较好。

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重组人血管内皮抑素联合伽玛刀治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察

董桂云1，叶　斌2，虞喜豪1，李新娉1，熊　莺1，肖作平1

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1035.

摘要 ( 1513 )

PDF（pc）(809KB) ( 504 )

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合体部伽玛刀治疗多种晚期恶性肿瘤的有效性和安全性。方法：经影像学或病理学确诊的晚期恶性肿瘤患者２１例，其中包括肺癌８例，结肠癌６例，原发性肝癌２例，胰腺癌２例，卵巢癌１例，胃癌１例，食管癌１例。接受恩度治疗同时联合体部伽玛刀治疗，其中恩度１５ｍｇ，加入生理盐水５００ｍｌ中匀速缓慢静脉滴注，维持３～４小时，第１～１４天连续给药，间歇７天；静滴恩度同时联合体部伽玛刀治疗。２１天为１个周期。２周期后评价疗效。按照ＲＥＣＩＳＴ标准评价近期疗效，参照Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（ＫＰＳ）变化评价生活质量。结果：全组２１例患者，２０例完成伽玛刀治疗，１例因既往有房颤病史，合并心功能衰竭退出。２０例可以评价客观疗效，平均每例完成２.１个周期，获得ＰＲ１４例，ＳＤ４例，ＰＤ２例。１２例生活质量（ＱＯＬ）改善，５例稳定，３例下降。毒副反应轻微，经对症处理均可以缓解。结论：恩度与体部伽玛刀联合治疗晚期恶性肿瘤患者疗效较好，生活质量明显改善，两者具有协同作用，安全性亦较好。

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老年急性髓性白血病的治疗现状

王学文

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1038.

摘要 ( 612 )

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急性髓性白血病（ＡＭＬ）占成人急性白血病近８０％。３５％新诊断的ＡＭＬ患者年龄≥７５岁，诊断时的中位年龄６７岁。老年ＡＭＬ患者比年轻个体对标准化疗反应差，完全缓解率和无复发生存率低。老年患者在ＡＭＬ之前常先出现骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）和预后不良的核型如５ｑ-或７ｑ-更常见。在既往１０年间新治疗的应用，其中最先出现的是吉姆单抗（ｇｅｍｔｕｚｕｍａｂｏｚｏｇａｍｉｃｉｎ）。其他药物仍在试用和评估中，包括多药耐药抑制剂、法尼基转移酶抑制剂（ＦＴＩ）、新的核苷类药物和ＦＬＴ抑制剂等。

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ＴＴＦ-１在肺癌诊断与鉴别诊断及预后的研究现状

樊继全，伍　钢

临床肿瘤学杂志. 2009 (11): 1043.

摘要 ( 709 )

甲状腺转录因子-１（ＴＴＦ-１）是一种调节甲状腺和肺特异基因表达的蛋白，也是甲状腺特异基因的一个激活因子，属于同区域转录因子自然杀伤Ｘ２（ＮＸ２）家族，表达于胚胎期和发育成熟的甲状腺和肺上皮细胞中，部分脑组织中也有表达。同时，它作为一种对肺及甲状腺来源的肿瘤选择性非常高的标记物，在肿瘤诊断和鉴别诊断中正被越来越广泛地应
用，且有人将其作为肺癌的一项预后指标。本文就ＴＴＦ-１在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用及其与肺癌预后关系的研究现状作一综述。

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摘要 ( 1436 )

替吉奥胶囊（Ｓ-１）是替加氟及优福定的升级换代产品，使用替吉奥联合化疗方案治疗晚期胃癌在不同的临床研究中取得了初步肯定的治疗效果，毒副作用小，疗效确切，给药方便。本文就含替吉奥联合化疗方案治疗进展期胃癌的研究进展作一综述。

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摘要 ( 1223 )

PDF（pc）(788KB) ( 696 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R