王理伟1,2,3,王 雷1,2,3,李 宁1,2,3
肿瘤治疗在循证医学的基础上逐渐向循因医学过渡,肿瘤个体化治疗已成为肿瘤治疗的发展方向。肿瘤患者对各种化疗药物存在明显的个体差异,其主要原因是患者个体肿瘤相关基因表达的差异和多态性。因此,逐步实现以肿瘤基因组学为指导的个体化治疗显得越来越重要。
目的 检测瘦素(OB)和瘦素受体(ObR)在人乳腺癌组织中的表达情况,探讨二者与HER-2以及临床病理之间的关系,并分析它们对预后的影响。方法 用免疫组织化学的方法检测114例乳腺癌组织中OB和ObR的表达,回顾分析相关的临床病理资料和随访情况。结果 OB和ObR在大多数乳腺癌组织中均有表达,阳性率分别为79.8%和85.1%;OB和ObR的表达与患者的年龄、绝经状态、肿瘤大小、肿瘤病理学分型、淋巴结转移及远处转移均无关(P>0.05);与ER、PR、p53的表达状态也无关(P>0.05);ObR的表达与HER-2相关(P=0.018);OB阳性者的总生存时间(OS)短(P=0.009);在亚组分析中,绝经后、三阴乳腺癌和淋巴结转移组中OB阳性的OS均短于OB阴性(P分别为0.038、0.006和0.004)。结论 ObR与HER-2在乳腺癌中的表达具有相关性,OB可能是导致乳腺癌预后不良的因素。
汪硕敏,顾康生
目的 探讨X线修复交叉互补基因(XRCC1)、DNAPKcs和增殖细胞核抗原(PCNA)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与放疗疗效的相关性,为预测NSCLC放疗的敏感性提供理论依据。方法 62例经病理活检证实的NSCLC患者行三维适形放射治疗,放疗前后胸部增强CT扫描,按照WHO实体瘤近期疗效标准进行评价;用免疫组化染色法检测放疗前NSCLC组织中XRCC1、DNAPKcs和PCNA蛋白的表达情况;将放疗的近期疗效与3种蛋白免疫组化结果进行统计分析。结果 按XRCC1蛋白(-)、(+)、(++)、(+++)分组经放疗后有效率(CR+PR)分别为70.0%、66.7%、64.0%、40.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);按DNA-PKcs蛋白(-)、(+)、(++)、(+++)分组经放疗后有效率分别为85.7%、76.5%、55.6%、27.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);按PCNA蛋白(-)、(+)、(++)、(+++)分组经放疗后有效率分别为0、38.5%、60%、70.8%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 XRCC1、DNA-PKcs蛋白表达与NSCLC三维适形放射治疗的近期疗效呈负相关,PCNA蛋白表达与其呈正相关,检测这3种蛋白的表达在一定程度上可作为预测NSCLC三维适形放射治疗的近期疗效指标。