临床肿瘤学杂志

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Ａｄ-ＩＮＧ４抑制裸鼠人肝癌移植瘤生长的体内实验研究

杨苾雯，曹婧媛，徐　俊，方悦之，盛伟华，缪竞诚，杨吉成

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 769.

摘要 ( 1865 )

PDF（pc）(1462KB) ( 591 )

目的　研究携带ＩＮＧ４基因的重组腺病毒（Ａｄ-ＩＮＧ４）对人肝癌细胞株ＳＭＭＣ-７７２１移植瘤生长的抑制作用及其潜在的分子机制。方法　将扩增的Ａｄ-ＩＮＧ４感染ＳＭＭＣ-７７２１细胞，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ法检测Ａｄ-ＩＮＧ４在ＳＭＭＣ-７７２１细胞中的转录。用ＳＭＭＣ-７７２１细胞建立裸鼠人肝癌移植瘤模型，予Ａｄ-ＩＮＧ４（１×１０^９ｐｆｕ／ｍｌ）５０μｌ对移植瘤瘤体注射治疗，观察肿瘤生长变化；３周后处死裸鼠，摘除瘤体，称瘤重；免疫组化法检测ｐ２１、ＣＯＸ-２、Ｆａｓ、Ｂｃｌ-２、Ｂａx、Ｃａｓｐａｓｅ-３、ＶＥＧＦ、ＣＤ３４等因子的表达。结果　Ａｄ-ＩＮＧ４在ＳＭＭＣ-７７２１细胞中成功表达；Ａｄ-ＩＮＧ４对裸鼠人肝癌移植瘤有明显的生长抑制作用，Ａｄ-ＩＮＧ４组瘤体显著减小（Ｐ＜０.０１），抑瘤率达４１.６４％；免疫组化检测显示，Ａｄ-ＩＮＧ４抑癌的分子机制可能与上调ｐ２１、Ｆａｓ、Ｂａｘ和Ｃａｓｐａｓｅ-３
的表达及下调ＣＯＸ-２、Ｂｃｌ-２、ＶＥＧＦ和ＣＤ３４的表达有关。结论　Ａｄ-ＩＮＧ４能有效抑制ＳＭＭＣ-７７２１裸鼠人肝癌移植瘤的生长，其机制可能通过抑制肿瘤细胞生长、血管形成和激活细胞凋亡等多个途径共同发挥抑癌效应。

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壮骨镇痛胶囊对乳腺癌细胞ｎｍ２３-Ｈ１和ｃ-ｍｙｃ基因表达的影响

何迎春¹，柳景红²，曹建雄^２，田道法¹，卢芳国¹

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 774.

摘要 ( 2279 )

PDF（pc）(934KB) ( 580 )

目的　观察壮骨镇痛胶囊对高转移人乳腺癌ＭＤＡ-ＭＢ-２３１细胞抑癌基因ｎｍ２３-Ｈ１和原癌基因ｃ-ｍｙｃ表达的影响，探讨壮骨镇痛胶囊抑制ＭＤＡ-ＭＢ-２３１细胞增殖和迁移的可能作用机制。方法　采用ＲＴ-ＰＣＲ法和免疫细胞化学法分别检测不同浓度壮骨镇痛胶囊含药血浆对ＭＤＡ-ＭＢ-２３１细胞ｎｍ２３-Ｈ１和ｃ-ｍｙｃ基因ｍＲＮＡ及其蛋白表达的影响，并分析其对ｎｍ２３-Ｈ１／ｃ-ｍｙｃ蛋白比值的影响。结果　５％壮骨镇痛胶囊含药血浆显著抑制了ＭＤＡ-ＭＢ-２３１细胞ｎｍ２３-Ｈ１和ｃ-ｍｙｃ基因的转录和翻译；１.２５％壮骨镇痛胶囊含药血浆抑制了ｎｍ２３-Ｈ１的转录和翻译以及ｃ-ｍｙｃ基因的翻译，对ｃ-ｍｙｃ基因的转录无显著影响；０.６３％壮骨镇痛胶囊含药血浆对ｎｍ２３-Ｈ１和ｃ-ｍｙｃ基因的转录和翻译均无明显影响；５％和１.２５％壮骨镇痛胶囊含药血浆显著提高了ＭＤＡ-ＭＢ-２３１细胞ｎｍ２３-Ｈ１／ｃ-ｍｙｃ蛋白比值，０.６３％壮骨镇痛胶囊含药血浆对ｎｍ２３-Ｈ１／ｃ-ｍｙｃ蛋白比值无显著影响。结论　不同浓度壮骨镇痛胶囊含药血浆对乳腺癌ＭＤＡ-ＭＢ-２３１细胞ｎｍ２３-Ｈ１和ｃ-ｍｙｃ基因的表达具有不同的作用，该药可能通过降低癌细胞ｃ-ｍｙｃ基因表达继而提高细胞中ｎｍ２３-Ｈ１／ｃ-ｍｙｃ蛋白比值来降低癌细胞的增殖和迁移能力。

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肝细胞癌中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达及临床意义

蒋成英，陈　丽，戴广海

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 779.

摘要 ( 899 )

PDF（pc）(1310KB) ( 661 )

目的　研究Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ在肝细胞癌中的表达情况，为肝癌预后判断和靶向治疗提供理论依据。方法　应用免疫组织化学ＰＶ６０００法检测８１例人肝细胞癌组织、癌旁组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ的表达并分析其与相关临床病理特征的关系。结果　肝细胞癌组织与癌旁组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的阳性率无显著差别；肝细胞癌组织ＥＧＦＲ、ＶＥＧＦ的阳性率分别为４９.４％、６３.０％，显著高于癌旁组织的阳性率２１.０％、４４.４％（Ｐ＜０.０５）。Ｓｕｒｖｉｖｉｎ的表达与肿瘤的ＴＮＭ分期和肿瘤直径有关（Ｐ＜０.０５）；ＥＧＦＲ的表达与病理分化和术后复发转移有关（Ｐ＜０.０５）；ＶＥＧＦ的表达与ＴＮＭ分期、术前局部转移及术后复发转移有关（Ｐ＜０.０５）。ＥＧＦＲ与ＶＥＧＦ表达呈正相关（ｒ＝０.３０７，Ｐ＝０.００７）。ＴＮＭ分期、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ是肝细胞癌的独立预后因子（Ｐ＜０.０５）。结论　肝细胞癌组织Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ和ＶＥＧＦ表达水平较高，其中Ｓｕｒｖｉｖｉｎ、ＥＧＦＲ可以作为肝细胞癌的预后因子。ＥＧＦＲ与ＶＥＧＦ表达正相关，对研发多靶点药物或联合使用多种靶向药物有一定指导意义。

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促血管生成素在大肠癌组织的表达及其临床病理意义

冯　曼１,2，高志芹３，冯　昌４，赵小娟３，于文静３，张伟栋1

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 785.

摘要 ( 2400 )

PDF（pc）(1299KB) ( 558 )

目的　观察促血管生成素（Ａｎｇ）-１、Ａｎｇ-２及其受体Ｔｉｅ-２在大肠癌中的表达，探讨其与大肠癌血管生成的关系及临床病理意义。方法　采用免疫组化ＰＶ-９０００二步法观察５０例大肠癌和１０例正常大肠黏膜组织中Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达，采用ＣＤ１０５标记检测微血管密度（ＭＶＤ）。结果　大肠癌组织Ａｎｇ-１的表达低于正常大肠黏膜，Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达高于正常大肠黏膜，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；Ａｎｇ-１、Ａｎｇ-２的表达在不同分化程度间差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；Ａｎｇ-１在淋巴结转移组的表达低于无转移组（Ｐ＜０.０５）；Ａｎｇ-２在淋巴结转移组高于无转移组（Ｐ＜０.０５），在Ｄｕｋｅｓ'Ｃ、Ｄ期明显高于Ｄｕｋｅｓ'Ａ、Ｂ期（Ｐ＜０.０１）；Ｔｉｅ-２在淋巴结转移组的表达高于无转移组（Ｐ＜０.０５）；Ａｎｇ-２、Ｔｉｅ-２的表达与ＭＶＤ均呈正相关（ｒ＝０.３４５，Ｐ＜０.０５；ｒ＝０.２９９，Ｐ＜０.０５）。结论　促血管生成素与大肠癌的病理分化程度、Ｄｕｋｅｓ分期、淋巴结转移有关，并且在大肠癌血管生成过程中发挥重要作用。

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ＰＴＥＮ、ＰＩ３Ｋ、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在非小细胞肺癌中的表达及相关性

张久荣^1,2，殷咏梅¹，刘连科¹

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 789.

摘要 ( 1815 )

PDF（pc）(1053KB) ( 628 )

目的　检测ＰＴＥＮ、ＰＩ３Ｋ和Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白在非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）组织中的表达，并对其表达水平与ＮＳＣＬＣ临床特征之间的关系进行相关性分析，探讨其与ＮＳＣＬＣ的浸润、转移和预后的关系。方法　免疫组织化学ＳＰ法检测６０例ＮＳＣＬＣ组织、１９例正常肺组织中ＰＴＥＮ、ＰＩ３Ｋ和Ｓｕｒｉｖｉｎ蛋白的表达水平，运用单因素（Ｌｏｇ-ｒａｎｋ）和多因素（Ｃｏｘ比例风险模型）生存分析比较三者与各临床特征及预后之间的关系。结果　ＰＩ３Ｋ和Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在ＮＳＣＬＣ中的阳性表达率显著高于正常肺组织（Ｐ＜０.０５），ＰＴＥＮ在ＮＳＣＬＣ中的阳性表达率显著低于正常肺组织（Ｐ＜０.０５）；ＰＴＥＮ与ＰＩ３Ｋ、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白表达呈负相关；ＰＴＥＮ阴性组的总生存时间显著低于阳性组，而Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和ＰＩ３Ｋ阳性组的总生存时间低于阴性组（Ｐ＜０.０５）；临床ＴＮＭ分期、ＰＴＥＮ、ＰＩ３Ｋ及Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达是影响ＮＳＣＬＣ患者预后的独立因素。结论　ＰＩ３Ｋ和Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在ＮＳＣＬＣ中的表达上调，ＰＴＥＮ在ＮＳＣＬＣ中表达下调，ＰＴＥＮ与ＰＩ３Ｋ、Ｓｕｒｖｉｖｉｎ蛋白表达呈负相关，三者均为ＮＳＣＬＣ预后的独立因素，监测它们的表达对评估ＮＳＣＬＣ患者的预后具有一定的价值。

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血浆Ｄ-二聚体水平与转移性胃癌患者生存期的关系

焦晓栋，钱建新，于观贞，李　睿，王　湛，王　晋，顾小强，王杰军

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 794.

摘要 ( 1269 )

PDF（pc）(892KB) ( 705 )

目的　探讨血浆Ｄ-二聚体水平与转移性胃癌患者生存期的关系。方法　搜集自２００６年１０月至２００８年１０月于我科治疗的转移性胃癌患者血浆Ｄ-二聚体的数据，结合其他临床病理参数，分析其水平与生存期的关系。结果　共有８２例患者入组，其中男性５２例，女性３０例，平均年龄５７岁。血浆Ｄ-二聚体正常（＜３００μｇ／Ｌ）４８例，升高（≥３００μｇ／Ｌ）３４例。Ｄ-二聚体正常组和升高组中位生存期分别为１０.９个月（９５％ＣＩ：９.１～１２.７个月）和６９个月（９５％ＣＩ：４.９～８.８个月），两组间的差异有统计学意义（Ｐ＜０.００１）。结论　血浆Ｄ-二聚体升高的转移性胃癌患者生存期明显短于血浆Ｄ-二聚体正常者，血浆Ｄ-二聚体在一定程度上可以作为转移性胃癌患者的预后指标。

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沙利度胺联合ＧＰ方案与ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌临床对照研究

姜维美，王　永，蒋　华，胡春霞，周　彦

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 798.

摘要 ( 1842 )

PDF（pc）(872KB) ( 656 )

目的　探讨沙利度胺联合ＧＰ方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应及对生活质量的影响。方法　６１例晚期ＮＳＣＬＣ患者随机分为两组：吉西他滨联合顺铂及沙利度胺（ＴＧＰ）组３１例，吉西他滨联合顺铂（ＧＰ）组３０例。ＴＧＰ组：吉西他滨（ＧＥＭ）１０００ｍｇ／ｍ^２，第１、８天；顺铂（ＤＤＰ）２０ｍｇ／ｍ^２，第１～４天；沙利度胺２００ｍｇ／ｄ，第１～６０天。ＧＰ组剂量同ＴＧＰ组。２１天为１周期，２周期后评价疗效。根据ＲＥＣＩＳＴ标准评价疗效，按ＷＨＯ毒副反应标准评价毒副反应，按ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３量表评价患者的生活质量。结果　ＴＧＰ组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４５.１％，ＧＰ组有效率为４０.０％，两组有效率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＧＰ组和ＧＰ组中位生存时间（ＭＳＴ）分别为１０.０和９.２个月，差异无统计学意义。两组１年生存率分别为３５.４％和３０.０％，差异无统计学意义。生活质量（ＥＯＲＴＣＱＬＱ-Ｌ４３生活量表评价）：化疗后ＴＧＰ组整体生活质量较ＧＰ组有显著提高、食欲明显增加，恶心呕吐发生率ＴＧＰ组低于ＧＰ组（Ｐ＜０.０５），便秘的发生率明显增加（Ｐ＜０.０５），其余各项在两组化疗后均无明显差异。结论　沙利度胺联合ＧＰ方案未能改善晚期ＮＳＣＬＣ患者的近期有效率及生存期，但能改善患者化疗期间的生活质量而不增加毒副反应。

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９８例广泛期小细胞肺癌预后多因素分析

钟润波，韩宝惠，白　皓，马美丽，夏金晶，赵怡卓

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 802.

摘要 ( 987 )

PDF（pc）(954KB) ( 565 )

目的　探讨影响广泛期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）预后的各种相关因素。方法　回顾性分析９８例广泛期ＳＣＬＣ患者的临床资料并随访，采用Ｃｏｘ模型行多因素分析。结果　９８例患者的１年生存率为４５.３８％，２年生存率１５.１５％，３年生存率８.８４％，中位生存期为１１.２４个月。单因素分析显示，是否有肝转移、起病时乳酸脱氢酶水平、有无接受胸部放疗、有无胸腔积液、化疗周期数、转移是否局限于胸腔、行为状态评分、是否为单发转移灶对患者的生存期有影响；多因素分析显示，是否有肝转移、化疗周期数、起病时乳酸脱氢酶水平、行为状态评分是预测预后的独立因素。结论　无肝转移、化疗周期数＞４、起
病时乳酸脱氢酶水平正常、ＰＳ评分０～１均提示广泛期ＳＣＬＣ患者的预后较好。

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原发性肺恶性淋巴瘤１２例临床病理分析

谢　强¹，陈　群¹，李育宏¹，石　琴¹，林江平¹，王成辉¹，陈丽珠²，蔡　霖²

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 807.

摘要 ( 2090 )

PDF（pc）(1581KB) ( 616 )

目的　探讨原发性肺恶性淋巴瘤的临床病理特征、治疗方法和预后。方法　回顾性分析１２例原发性肺恶性淋巴瘤患者的临床及病理资料。结果　随访３～３２个月，手术治疗５例，术后化疗３例。单纯化疗４例，放化疗１例，临床观察２例。中位无进展生存时间为１０个月，中位总生存时间为１９个月。结论　肺原发性恶性淋巴瘤临床表现无特异性，但其胸部ＣＴ检查较为特异，表现为边缘模糊、内有充气支气管征的肿块，确诊依赖于病理组织学及免疫组化检测。手术结合化疗或者单纯化疗治疗肺原发性恶性淋巴瘤疗效均较满意，它是一种预后相对良好的恶性肿瘤。

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吉西他滨联合氟尿嘧啶类药物治疗耐药性晚期结直肠癌的临床观察

李　慧，秦叔逵，华海清，何泽明，刘秀峰，王　琳，陈映霞

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 811.

摘要 ( 1821 )

PDF（pc）(885KB) ( 737 )

目的　观察吉西他滨（ＧＥＭ）联合氟尿嘧啶类药物治疗耐药性晚期结直肠癌（ｍＣＲＣ）的有效性和安全性。方法　３２例二线及二线以上方案化疗失败的ｍＣＲＣ患者，使用ＧＥＭ（１０００ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１、ｄ_８）联合氟尿嘧啶（５-ＦＵ５００ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１～
ｄ_５）１３例，联合卡培他滨（１２５０ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１～ｄ_１４）１９例，直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应，每２个周期按照ＲＥＣＩＳＴ标准（１.０版）进行疗效评价，按ＮＣＩ-ＣＴＣ（３.０版）评价毒性并随访生存情况。结果　３２例均可评价疗效和毒性，其中获ＰＲ４例，ＳＤ１４例，ＰＤ１４例，疾病控制率（ＤＣＲ）为５６.３％，中位肿瘤进展时间（ｍＴＴＰ）为３.８个月，中位总生存时间（ｍＯＳ）为８.１个月。主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹及发热，多为１～２级，支持对症处理可以恢复。结论　ＧＥＭ联合氟尿嘧啶类药物治疗国人耐药性ｍＣＲＣ具有一定疗效，不良反应可以耐受，值得进一步研究。

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乳腺癌术后患者早期患肢功能锻炼的临床研究

谢晓冬，屈淑贤，郑振东，刘永叶

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 815.

摘要 ( 1425 )

PDF（pc）(845KB) ( 605 )

目的　观察早期上肢功能锻炼对促进乳腺癌患者术后上肢功能康复的影响。方法　将２００７年１０月至２００８年１０月在我科行辅助化疗的９８例乳腺癌术后患者分为对照组和试验组各４９例，两组均在术后２８天及辅助化疗结束后测量患侧上肢功能。对照组自行安排术后上肢功能锻炼，试验组按照科室自行研制的乳腺癌患肢功能康复操进行康复锻炼，６周
期辅助化疗结束后对比评价两组患肢功能。结果　与对照组相比，试验组患者辅助化疗结束后肩部外展角度及肌力等康复更有优势（Ｐ＜０.０５）。结论　乳腺癌患者术后早期进行患肢功能锻炼可促进上肢功能康复。

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三维适形放疗同步化疗治疗肺鳞癌的临床观察

王翠微，刘庆涛

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 818.

摘要 ( 1265 )

PDF（pc）(904KB) ( 662 )

目的　观察三维适形放疗联合ＥＰ方案同步放化疗治疗肺鳞癌的疗效及毒副反应。方法　２００４年２月至２００６年１１月收治４２例肺鳞状细胞癌患者于三维适形放疗同步联合ＥＰ方案治疗（适形组），放疗采用常规分割方法，６ＭＶ-Ｘ总剂量６０～６６Ｇｙ；伴锁骨上淋巴结转移均给予６ＭＶ-Ｘ及６-１５ＭｅＶ的电子线，总剂量６５～７０Ｇｙ。另收集同时期常规放疗同步联合ＥＰ方案治疗（常规组）作对照，ＤＴ４０～４４Ｇｙ。两组均于第１周给予ＥＰ方案化疗，从第２周开始实施放疗，化疗２１～２８天为１个周期，连续２个周期。结果　适形组和常规组总有效率分别为９０.５％和７０.７％（Ｐ＝０.０４５），适形组优于常规组；两组１、２年生存率分别为７１.４％、５８.５％和３８.１％、２６.８％，均无显著性差异。放射性食管炎发生率适形组显著低于常规组（Ｐ＝０.０４５）。结论　三维适形放疗同步联合ＥＰ方案与常规放疗同步联合ＥＰ方案治疗肺鳞癌相比能够提高治疗的有效率，两组１、２年生存率相似，适形组明显降低了放疗相关副反应的发生率。

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２３例脑转移瘤射波刀治疗的临床分析

王　磊，沈泽天，朱锡旭

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 821.

摘要 ( 787 )

PDF（pc）(1160KB) ( 574 )

目的　观察射波刀治疗脑部转移瘤的近期临床疗效。方法　收集２００９年３月至２００９年１０月我院射波刀治疗的脑转移瘤患者２３例，其中原发灶为肺癌１３例、消化道肿瘤５例、恶性淋巴瘤２例、肾上腺癌１例、宫颈癌１例、鼻咽癌１例。脑转移灶共计３５个，直径范围０.５～６.８ｃｍ，平均为１.８ｃｍ。射波刀通过数百个方向的射线束照射，使得８０％等剂量面包括９５％以上计划靶体积。采用低分割照射５～２０Ｇｙ／次，１～５次，中位值３次，总剂量２０～３４Ｇｙ，中位值２５Ｇｙ，生物等效剂量５０～８０.６Ｇｙ。结果　治疗后１周临床症状改善率９５.６％；治疗后３个月的治疗有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７４.３％，局部控制率（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）为８８.６％。结论　射波刀是治疗脑转移瘤的有效方法。

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超声造影诊断脂肪肝背景下肝脏实性占位的临床价值

仝　威，司　芩，钱晓莉，黄声稀

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 825.

摘要 ( 733 )

PDF（pc）(842KB) ( 566 )

目的　探讨超声造影对脂肪肝伴实性占位病变的良恶性诊断和鉴别诊断的临床价值。方法　对经病理证实的脂肪肝伴实性占位７０例（９１个病灶）采用超声造影技术实时观察，并与增强ＣＴ进行对照分析。结果　超声造影和增强ＣＴ诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为９７.２％、９２.１％、９４.５％、９６.１％、９６.７％和９３.４％、９４.１％、９５.１％、９０.８％、９４.１％，两者具有较好的一致性，与病理诊断均具有良好的信度（Ｋａｐｐａ值分别为０.９２、０.８６）。结论　超声造影对诊断和鉴别诊断脂肪肝背景下实性占位具有重要的临床价值。

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培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案治疗难治性晚期胃癌的临床观察

潘　琴¹，周红轩¹，王　纯¹，夏国豪²，史美祺²

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 828.

摘要 ( 1828 )

PDF（pc）(847KB) ( 595 )

目的　观察培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案在晚期难治性胃癌的疗效和不良反应。方法　全组２５例患者应用培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案化疗，具体方法：培美曲塞５００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１；低剂量ＦＰ方案：氟尿嘧啶（５-ＦＵ）２５０ｍｇ／ｍ^２化疗泵静脉持续静滴，ｄ_１～ｄ_１４；顺铂（ＤＤＰ）６ｍｇ／ｍ^２，ｄ_１～ｄ_５、ｄ_８～ｄ_１２。每３周为１周期，平均用药３.个周期。结果　２５例患者均可评价疗效，其中ＰＲ８例，ＳＤ１３例，ＰＤ４例，总有效率３２％（８／２５）。中位随访８.个月（２.～２４个月），中位无肿瘤进展时间为
４.个月（９５％ＣＩ：３.～７.个月），中位总生存时间７.个月（９５％ＣＩ：６.～１３.个月）。主要不良反应为骨髓抑制和黏膜炎。结论　培美曲塞联合低剂量ＦＰ方案对难治性晚期胃癌患者疗效较好，不良反应可以耐受，值得深入研究。

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斯普林联合化疗治疗老年晚期胃癌

赵君慧

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 831.

摘要 ( 2056 )

目的　探讨斯普林注射液辅助化疗治疗老年晚期胃癌的近期疗效及其对免疫功能的影响。方法　８３例老年晚期胃癌分为两组，斯普林联合化疗组（联合组）４２例，采用ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗，化疗第１天斯普林１０ｍｌ静脉滴注，ｄ_１～ｄ_１０；对照组４１例，单用ＦＯＬＦＯＸ４方案化疗。１４天为１周期，４周期后分别对疗效、免疫功能以及不良反应进行评价。结果　联合组总有效率为４５.％，高于对照组的４１.％，但差异无统计学意义（Ｐ＞０.５）；疾病控制率斯普林联合化疗组为７３.％，优于单纯化疗组的５８.％，差异有统计学意义（Ｐ＜０.５）；联合组和对照组中位疾病进展时间分别为８.个月和７.个月，差
异无统计学意义（Ｐ＞０.５）；联合组治疗后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞百分率以及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显提高，与治疗前以及对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜０.５）。结论　斯普林注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌的疗效略有提高，不良反应减轻，机体免疫力得到明显改善。

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吡柔比星联合顺铂二线治疗进展期软组织肉瘤的临床观察

孙元珏，张剑军，林　峰，沈　赞，姚　阳，郭跃武

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 835.

摘要 ( 1789 )

目的　观察吡柔比星联合顺铂二线治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和不良反应。方法　阿霉素和异环磷酰胺一线化疗失败的进展期软组织肉瘤患者９例，吡柔比星５０ｍｇ／ｍ^２第１天静滴，顺铂２５ｍｇ／ｍ^２第１～３天静滴。２１天为１周期，完成２～６个周期，中位周期数为４。结果　全组患者ＣＲ０例，ＰＲ２例（２２.2％），ＳＤ５例（５５.6%），ＰＤ２例（２２.２％），有效率（ＲＲ）为２２.２％（２／９），疾病控制率（ＤＣＲ）７７.８％（７／９）。中位无进展生存时间（ＰＦＳ）为３个月（２～２１个月），中位总生存时间（ＯＳ）为７个月（３～２７个月）。主要不良反应为粒细胞减少、胃肠道反应和脱发，其他不良反应少见。结论　进展期软组织肉瘤患者阿霉素和异环磷酰胺一线化疗失败后改用吡柔比星联合顺铂二线治疗，能够有效控制疾病进展，不良反应可以耐受，值得进一步深入研究。

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长期应用重组人血管内皮抑素联合化疗治疗骨血管内皮细胞瘤肺转移

杨宁蓉，王　琳，寻　琛，秦叔逵

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 838.

摘要 ( 1843 )

目的　探讨长期应用重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗骨血管内皮细胞瘤肺转移的可行性。方法　１例骨血管内皮细胞瘤肺转移患者接受恩度与化疗联合治疗，恩度１５ｍｇ静脉滴注１／日，化疗先后采用ＴＥ方案６周期（紫杉醇９０ｍｇｄ_１、ｄ_８、ｄ_１５，表阿霉素９０ｍｇｄ_１，ｑ４ｗ）和ＴＰ方案４周期（紫杉醇９０ｍｇｄ_１、ｄ_８，顺铂２０ｍｇｄ_１～ｄ_５，ｑ３ｗ），化疗结束后疗效评价ＰＲ，继续恩度单药长期治疗（恩度１５ｍｇｄ_１～ｄ_１４，ｑ８ｗ）。按照ＲＥＣＩＳＴ标准１.０版进行疗效评价。结果　该例患者应用
恩度联合紫杉类为主的治疗后获得ＰＲ，继续予恩度单药长期治疗，现已３年，取得了较长时间的疾病缓解和良好的生存质量。在长期应用恩度过程中未见药物相关不良反应，患者耐受性良好。结论　持续应用恩度联合化疗取得最佳生物疗效后单药恩度长期治疗，这一治疗策略值得临床上进一步试用观察，以积累更多的经验。

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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

孙丽秋，刘本烈，刘　刚，徐元春，张丽英

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 842.

摘要 ( 1696 )

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目的　观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及安全性。方法　１１例复治的晚期ＮＳＣＬＣ患者，接受恩度联合化疗治疗。恩度１５ｍｇ／天，连续１４天给药，间歇７天重复；同时，联合既往未使用或既往治疗病灶稳定的化疗药物。２１天为１周期，２周期评价疗效。结果　本组１１例患者均可评价客观疗效和毒副反应。有效率（ＲＲ）为１８.１８％，疾病控制率（ＤＣＲ）为８１.８２％；生活质量（ＱＯＬ）改善者４例（３６.４％），稳定者５例（４５.４％），下降２例（１８.２％）。主要毒副反应与化疗药物有关，包括白细胞减少２例（１８.１８％），恶心呕吐２例（１８.１８％）。与恩度有关的心脏毒副反应１例（９％），主要表现为疲乏感。出现皮肤一过性斑丘疹１例（９％）。结论　恩度联合化疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ可以改善和稳定患者的生活质量，恩度与部分化疗药物有协同作用，安全性好。

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奥沙利铂治疗原发性肝癌的临床研究进展

杨朝旭，秦叔逵

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 845.

摘要 ( 1406 )

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原发性肝癌是我国高发的恶性肿瘤，由于起病隐袭，早诊困难，确诊时大多数已达局部晚期或发生远处转移，治疗棘手，预后很差；如果仅仅采取支持治疗，患者的生存时间在亚太国家只有３～４个月，而欧美国家也不过６～９个月。对于晚期肝癌，临床上经常采用系统化疗作为姑息治疗，但是迄今缺乏标准的化疗药物和方案。奥沙利铂（ＯＸＡ）作为第３代
铂类药物，治疗多种消化道肿瘤疗效确切。近年来，国内外学者开展了一系列有关ＯＸＡ治疗晚期肝癌的临床研究，有些已有结果且陆续发表，特别是２０１０年ＡＳＣＯ年会上新报告的ＥＡＣＨⅢ期试验结果令人鼓舞。本文拟对有关进展进行全面的综述和讨论，以供同行参考。

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进展期胃癌的分子靶向治疗进展

王　龙，刘　巍

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 856.

摘要 ( 649 )

胃癌是目前世界上危害人类健康的主要疾病之一，不能手术切除的进展期胃癌预后较差，寻求手术以外途径治疗胃癌的转移、复发具有重要意义。分子靶向治疗具有分子特异性和选择性，能高效并选择性地抑制或杀伤肿瘤细胞，同时减少对人体正常组织的损伤，是目前肿瘤治疗领域发展的新方向。随着胃癌分子病理学的研究深入，针对进展期胃癌的分子靶向治疗的药物研发成功并开始走向临床。本文综合近年来较有影响力的临床试验，阐述靶向药物在进展期胃癌中的地位，其中，贝伐单抗、西妥昔单抗联合氟尿嘧啶、铂类、紫杉类药物均表现出较好的疗效和安全性。ＴｏＧＡ试验确立了曲妥珠单抗在治疗进展期胃癌上的地位，但靶向治疗药物在进展期胃癌治疗中广泛应用有赖于更多的临床试验证据支持。

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单发性脊髓血管母细胞瘤１例

高　红，吴建伟，吕毛估

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 861.

摘要 ( 1119 )

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进展期胃癌手术后的治疗

李　进¹，王亚农²，师英强²，傅　红²，赵广法²，章　真³

临床肿瘤学杂志. 2010 (9): 863.

摘要 ( 1074 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R