临床肿瘤学杂志

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早期非小细胞肺癌患者ｈｓａｍｉｒ３４ｂ基因启动子甲基化水平检测*

宗　飒，张绪超，苏　健，谢　至，陈世良，黄　迎，陈志红，陈剑光，杨学宁，唐红艳，严红虹，吴一龙

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 961.

摘要 ( 2193 )

PDF（pc）(1348KB) ( 718 )

目的　检测早期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者癌组织与癌旁组织ｈｓａ-ｍｉｒ-３４ｂ（ｍｉｒ-３４ｂ）基因启动子甲基化水平的差异。方法　采用重亚硫酸盐还原技术、降落巢式ＰＣＲ扩增２７例Ⅰ期ＮＳＣＬＣ患者癌组织和癌旁组织配对样本中ｍｉｒ-３４ｂ基因启动子区ＤＮＡ，克隆测序法分析甲基化谱变异，并与临床病理特征进行关联分析。结果　癌组织ｍｉｒ-３４ｂ基因启动子ＣｐＧ岛整体甲基化水平为９.７％（６.８％～２２.3％），而癌旁组织为８.５％（５.３％～１１.０％），癌组织甲基化水平高于癌旁组织（Ｚ＝２.３５５，Ｐ＝０.０１９）。当前吸烟患者ｍｉｒ-３４ｂ基因启动子甲基化发生率高于以往吸烟及不吸烟者。癌组织ｍｉｒ-３４ｂ基因启动子甲基化水平与患者性别、年龄、ＰＳ评分无关。结论　早期ＮＳＣＬＣ患者癌组织ｍｉｒ-３４ｂ基因启动子甲基化水平升高，吸烟
可能与ｍｉｒ-３４ｂ基因启动子甲基化的发生有关。ｍｉｒ-３４ｂ基因甲基化与早期肿瘤发生相关的机制值得进一步研究。

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Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和凋亡的关系*

李大伟，董　频，孙臻峰，徐宏鸣，王国良

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 966.

摘要 ( 1896 )

PDF（pc）(1537KB) ( 598 )

目的　分析Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖、凋亡的关系，并探讨其与喉鳞癌临床病理特征之间的关系。方法　应用免疫组化染色技术检测Ｓｕｒｖｉｖｉｎ和Ｋｉ-６７在８６例喉鳞癌组织及３２例正常喉黏膜上皮组织中的表达；ＴＵＮＥＬ法检测喉鳞癌细胞的凋亡情况。结果　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌组织中阳性表达率为６０.５％，高于正常喉黏膜上皮组织的１２.５％（Ｐ＜０.０５），Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性表达率与肿瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移有关（Ｐ＜０.０５）；喉鳞癌Ｓｕｒｖｉｖｉｎ阳性组中
凋亡指数（ＡＩ）低于阴性组（Ｐ＜０.０５），增殖指数（ＰＩ）高于阴性组（Ｐ＜０.０５），且Ｓｕｒｖｉｖｉｎ表达与ＡＩ呈负相关（ｒ＝－０.８３１，Ｐ＜０.０５），与ＰＩ呈正相关（ｒ＝０.８８３，Ｐ＜０.０５）。结论　Ｓｕｒｖｉｖｉｎ在喉鳞癌中高表达，可能与喉鳞癌细胞的增殖和凋亡均有一定的关联。

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ＰＴＣＨ１基因在人胃癌组织中的表达及临床意义

左　云¹，宋　宇^１，陈亚楠¹，高　军^２

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 970.

摘要 ( 1734 )

PDF（pc）(1073KB) ( 577 )

目的　探讨ＰＴＣＨ１基因在人胃癌组织中的表达及其与胃癌发生的关系。方法　应用半定量ＲＴ-ＰＣＲ以及实时荧光定量ＰＣＲ两种方法检测ＰＴＣＨ１ｍＲＮＡ在２５例人胃癌组织、癌旁正常组织的表达情况以及分布规律，并分析ＰＴＣＨ１ｍＲＮＡ的表达与胃癌的临床生物学特征的关系。结果　在胃癌组织、癌旁正常组织中均可见ＰＴＣＨ１ｍＲＮＡ的表达，ＰＴＣＨ１ｍＲＮＡ在胃癌组织中的相对表达量为１.２６±０.８９６，低于其在癌旁正常胃组织的２.７５±１.６６７，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。ＰＴＣＨ１ｍＲＮＡ表达与胃癌肿瘤大小和转移无关，与肿瘤分化程度有关，高中分化胃癌组织中的ＰＴＣＨ１ｍＲＮＡ相对表达量为１.５８１５±０.０１９６８，低分化胃癌组织中为１.２３４５±０.０１２６６，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。结论　ＰＴＣＨ１基因在胃癌组织中
低表达与胃癌的发生、发展密切相关，提示ＰＴＣＨ１基因检测有可能成为临床新的胃癌早期诊断标志物。

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肝细胞癌组织中Ｎｕｍｂ、ｐ５３蛋白的表达及其意义*

官成浓，廖湘晖，罗海清，陈宝英，张培文

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 974.

摘要 ( 2149 )

PDF（pc）(1081KB) ( 660 )

目的　观察Ｎｕｍｂ蛋白和ｐ５３蛋白在肝细胞癌（ＨＣＣ）组织中的表达情况及其两者的关系。方法　采用免疫组化ＳＰ法检测３０例ＨＣＣ组织及其癌旁组织、８例肝硬化组织和９例正常肝组织中的Ｎｕｍｂ蛋白和ｐ５３蛋白的表达情况。结果　Ｎｕｍｂ蛋白在ＨＣＣ组织中的阳性表达率为４４.７％，明显低于癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）；ｐ５３蛋白在ＨＣＣ组织中的阳性表达率为６６.７％，明显高于癌旁组织、肝硬化组织及正常肝组织，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；在ＨＣＣ组织中，Ｎｕｍｂ蛋白表达与ｐ５３蛋白表达呈负相关（ｒ＝－０.４６６７，Ｐ＜０.０５）。结论　ＨＣＣ组织中Ｎｕｍｂ蛋白和ｐ５３蛋白表达与非ＨＣＣ组织比较均有变化，两者可能均参与了ＨＣＣ的发生发展过程。

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肺腺癌瘤周微淋巴管密度的检测及其预后意义

章必成，杨　波，刘　健，管　莎，饶智国，高建飞

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 978.

摘要 ( 2042 )

PDF（pc）(1158KB) ( 714 )

目的　检测肺腺癌瘤周微淋巴管密度（ＬＭＶＤ），探讨其与患者预后之间的关系。方法　应用免疫组化ＳＰ法检测６５例肺腺癌Ｄ２-４０蛋白表达并计数Ｄ２-４０表达阳性瘤内、瘤周的ＬＭＶＤ，分析其与患者临床病理特征的关系；观察患者总生存时间。结果　肺腺癌Ｄ２-４０表达阳性瘤周的ＬＭＶＤ为１１.５６±１０.７３，明显高于瘤内的３.９６±１.１５（Ｐ＜０.００１）。Ｄ２-４０表达阳性瘤周的ＬＭＶＤ与淋巴结转移密切相关（Ｐ＝０.００３）。瘤周高ＬＭＶＤ组（＞１０）中位生存时间为１３个月（９５％ＣＩ：１１.４～１４.６个月），瘤周低ＬＭＶＤ组（≤１０）中位生存时间为３１个月（９５％ＣＩ：１７.８～４４.２个月），两组间差异有统计学意义（Ｐ＝０.００５）。多因素分析显示，瘤周ＬＭＶＤ、有无淋巴结转移和ｐＴＮＭ分期是独立的预后因素。结论　Ｄ２-４０表达阳性的瘤周ＬＭＶＤ可以用于预测肺腺癌的预后。

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应用ＳＥＬＤＩ-ＴＯＦ-ＭＳ建立淋巴瘤诊断模型的研究

周靖泳¹，张　志²，韩丽英²，周明沭^３，姜　伟^３，王开正^３

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 982.

摘要 ( 897 )

PDF（pc）(1016KB) ( 748 )

目的　探讨应用蛋白质组学技术研究淋巴瘤血清蛋白标志物并建立淋巴瘤人工神经网络诊断模型。方法　利用表面激光解析电离飞行时间质谱技术（ＳＥＬＤＩ-ＴＯＦ-ＭＳ）及弱阳离子交换表面（ＣＭ１０）蛋白芯片检测４７例初诊淋巴瘤患者和２１例正常对照血清蛋白质谱，采用ＣｉｐｈｅｒｇｅｎＰｒｏｔｅｉｎｃｈｉｐ软件对蛋白质谱进行差异蛋白分析，再优选４种蛋白质建立淋巴瘤诊断模型。结果　（１）淋巴瘤与正常对照的血清蛋白质谱之间有７７个差异表达的蛋白质荷比峰（Ｐ＜０.０５），其中３５个蛋白有明显差异（Ｐ＜０.００１），有８个蛋白质峰在淋巴瘤血清中高表达，２７个蛋白质峰低表达。（２）霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）与非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）患者的血清蛋白质指纹图谱之间有２个差异表达的蛋白质荷比峰（Ｐ＜０.０５），均在ＮＨＬ中高表达。（３）淋巴瘤诊断模型的灵敏度为８２.９８％，特异度９０.４８％，诊断指数（ＤＩ）１７３.４６％，Ｙｏｕｄｅｎ指数７３.４６％，阳性预测值９５.１２％，阴性预测值７０.３７％，ＲＯＣ曲线下面积ＡＺ为０.９４１。结论　淋巴瘤患者和正常对照血清之间存在特征性差异蛋白，可能对淋巴瘤
的诊断和鉴别有重要意义。

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弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤携带乙型肝炎病毒患者的临床特点

李蔚冰，林英城，林　雯，王鸿彪，林文照，林穗玲

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 986.

摘要 ( 1846 )

PDF（pc）(950KB) ( 599 )

目的　分析弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤（ＤＬＢＣＬ）携带乙型肝炎病毒患者的临床特点和预后。方法　回顾性分析１２０例ＤＬＢＣＬ患者，均采用ＣＨＯＰ类方案化疗，分析ＨＢｓＡｇ阳性与阴性患者的临床特点及总生存期。结果　１２０例ＤＬＢＣＬ患者中ＨＢｓＡｇ阳性４１例（３４.１７％），ＨＢｓＡｇ阴性７９例（６５.８３％）；ＨＢｓＡｇ阳性组中位年龄为４３岁，阴性组为５５岁，两组年龄差异有统计学意义（Ｐ＝０.００９）。ＨＢｓＡｇ阳性组化疗引起肝功能损害发生率为３５.９０％，阴性组为２５.３２％，两组差异无统计学
意义。全组中位生存期为６８.５０个月，３年生存率为５５.２０％，其中ＨＢｓＡｇ阳性组３年生存率为４４.７０％，中位生存期为２９.８０个月；ＨＢｓＡｇ阴性组３年生存率为６１.００％，中位生存期未达到，两组差异无统计学意义（χ^２＝１.２９１，Ｐ＝０.２６5）。ＨＢｓＡｇ阳性ＤＬＢＣＬ患者伴与不伴肝功能损害对总生存无显著影响。结论　ＤＬＢＣＬ携带乙型肝炎病毒患者的发病年龄较轻，但在中位生存期、３年生存率和化疗相关肝功能损害方面与非乙型肝炎携带者无显著差异。

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三维适形放疗同步奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究*

应学明，熊建萍，陈　俊，孙　哲

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 991.

摘要 ( 1647 )

PDF（pc）(948KB) ( 589 )

目的　探讨三维适形放疗同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应以及生存期。方法　将６４例不可手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者分为诱导化疗后胸部三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）同步小剂量奥沙利铂化疗组（同步组）３２例和诱导化疗后胸部三维适形放疗组（序贯组）３２例。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗２周期，获疾病控制者（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）休息３～４周开始胸部三维适形放疗，同步组在放疗的同期给予小剂量奥沙利铂（５０ｍｇ／次）化疗，每周１次，直至放疗结束。两组胸部放疗总剂量相同均为６６Ｇｙ／３３ｆ，每周一至周五。两组放疗结束后获疾病控制者休息４～６周后进一步行多西他赛或吉西他滨单药巩固化疗２周期。结果　中位随访１３.５个月，同步组和序贯组的中位总生存期（ＯＳ）分别为１７.０个月和１４.５个月，中位无进展生存期（ＰＦＳ）分别为１２.９个月和９.２个月，１年和２年生存率
分别为６２.５％、５６.３％和２８.１％、２１.９％，１年和２年无进展生存率分别为４０.６％、３１.３％和１５.６％、１２.５％。毒副反应同步组的２～３级放射性食管炎发生率高（Ｐ＜０.０５），其他治疗相关毒性两组比较无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。结论　诱导化疗后胸部３Ｄ-ＣＲＴ同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期ＮＳＣＬＣ安全有效，毒性反应轻，患者耐受性好。

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曲妥珠单抗治疗４５例ＨＥＲ-２阳性乳腺癌安全性的初步观察

林　琳，刘　健，李娜妮，陈心华，陈丽敏，吴　凡，李重颖，黄伟炜，洪　熠，郑弘宇，施纯玫

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 996.

摘要 ( 2054 )

PDF（pc）(887KB) ( 658 )

目的　探讨ＨＥＲ-２阳性乳腺癌患者应用曲妥珠单抗治疗的安全性。方法　４５例ＨＥＲ-２阳性乳腺癌患者接受３周１次的曲妥珠单抗治疗，首次以负荷剂量８ｍｇ／ｋｇ给药，然后每３周给予６ｍｇ／ｋｇ静脉滴注，观察其毒副反应，特别是对心脏功能的影响。结果　４５例中接受治疗＞１年为４例（８.９％），６～１２个月为１７例（３７.８％），＜６个月为２４例（５３.３％）。有２例在第１次用药时出现寒战和发热；６例患者治疗后左心射血分数下降，其中２例下降超过１０％；１９例治疗过程中出现轻度ＳＴ-Ｔ波改变，但未出现心力衰竭。结论　曲妥珠单抗对ＨＥＲ-２阳性国人乳腺癌患者心脏功能有一定影响，应在治疗中注意监测观察，但总体安全性良好。

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吉西他滨联合顺铂一线或二线治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

陈　蕾，王中华，王佳蕾，王惠杰，王磊苹，于　慧，郭海宜，张　剑，胡夕春

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 999.

摘要 ( 1878 )

PDF（pc）(916KB) ( 635 )

目的　观察吉西他滨联合顺铂一线或二线方案治疗晚期三阴性乳腺癌的近期疗效和毒副反应。方法　５４例晚期三阴性乳腺癌患者接受吉西他滨联合顺铂治疗，其中一线治疗４５例，二线９例，具体方案：吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ^２ｄ_１、ｄ_８，顺铂２５ｍｇ／ｍ^２ｄ_１～ｄ_３，２１天为１周期。每２周期评价疗效，每周期进行安全性评估。结果　５４例患者中位治疗周期数为６周期（２～８周期），获ＣＲ８例（１４.８％），ＰＲ２４例（４４.４％），ＳＤ１８例（３３.３％），ＰＤ４例（７.４％），总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５９.２％。
主要毒副反应为骨髓毒性和消化道反应，３～４级毒性分别为中性粒细胞减少４０.７％，血小板减少３５.２％，乏力１８.５％，食欲下降１４.８％，贫血１１.１％，恶心呕吐９.２％，外周神经毒性１.９％。结论　吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌近期疗效好，毒副反应可以耐受，可推荐作为晚期三阴性乳腺癌的治疗选择。

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结直肠癌肝转移的预后分析

张　明，张　阳，吴　涛

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1003.

摘要 ( 576 )

PDF（pc）(930KB) ( 674 )

目的　探讨结直肠癌肝转移的预后因素。方法　收集６７例结直肠癌肝转移患者的临床资料及随访情况，用Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ法及Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验进行单因素分析，将有统计学意义的因素纳入Ｃｏｘ回归模型进行多因素分析。结果　６７例患者的中位生存时间为１０个月，Ｋａｐｌａｎ-Ｍｅｉｅｒ单因素分析及Ｌｏｇ-ｒａｎｋ检验结果显示原发肿瘤分化程度、肝转移灶数目、肝转移灶最大直径、肝外转移灶数目、针对肝转移灶的治疗方式等５个因素对其预后有显著意义，１６例≥７０岁且＜８０岁老年进展期结直肠癌患者中化疗组的生存期并不优于最佳支持治疗组，Ｃｏｘ回归显示上述５个因素均为肝转移患者的独立预后相关因素。结论　原发肿瘤分化越差，患者的预后越差；肝转移多发病灶组较单发病灶组以及肝转移灶最大直径≥５ｃｍ组较＜５ｃｍ组的远期生存率低；合并肝外转移灶越多，预后亦越差；采用局部治疗联合全身化疗的患者比采用单一方法治疗者的生存期长。

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血清骨型碱性磷酸酶对于恶性肿瘤骨转移的诊断价值

伍建蓉，郑　玲，杨　红，白　娟

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1007.

摘要 ( 2002 )

PDF（pc）(892KB) ( 620 )

目的　探讨血清骨型碱性磷酸酶（-ＡＬＰ）对恶性肿瘤骨转移的诊断价值。方法　８３例恶性肿瘤患者按照有无骨转移分为骨转移组和无骨转移组，分别行骨显像检查并测定血清ＡＬＰ、Ｂ-ＡＬＰ水平。对骨转移组和无骨转移组以及骨显像不同级别者的血清ＡＬＰ、Ｂ-ＡＬＰ水平进行比较。结果　（１）在８３例患者中，骨转移者４３例、无骨转移者４０例，转移率５１.８１％。（２）骨转移组血清ＡＬＰ水平为（１４０.４８８±１０５.２６５）Ｕ／Ｌ，与无骨转移组的（８８.０７５±２７.２００）Ｕ／Ｌ相比，差异显著（Ｐ＝０.０００），骨转移组血清Ｂ-ＡＬＰ水平为（１５２.３２６±４０.３９０）Ｕ／Ｌ，与无骨转移组的（１０７.５±１５.１９１）Ｕ／Ｌ相比，差异显著（Ｐ＝０.０００）。骨显像０～３级各组Ｂ-ＡＬＰ分别为（１０８.１０８±１５.６５０）、（１１１.３６４±１３.０５６）、（１３５.４１７±１２７.０９１）和（１７１.７３９±４２.１７４）Ｕ／Ｌ，除０级组与１级组、１级组与２级组之间ＢＡＬＰ值无差异外，其它各组间的差异显著（Ｐ＜０.０５）。（３）在诊断的敏感度和特异度的比较中，骨显像诊断的敏感度最高，可以达到９５.４％，但其特异度最低８７.５％；而骨显像＋Ｂ-ＡＬＰ敏感度为５３.５％，但特异度达到１００.０％。结论　同时测定血清Ｂ-ＡＬＰ有助于明确恶性肿瘤患者核素骨显像异常表现的病变性质，骨显像联合Ｂ-ＡＬＰ检测可以提高诊断特异度。血清Ｂ-ＡＬＰ对恶性肿瘤骨转移诊断及肿瘤骨转移的病情判断有一定临床应用价值。

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哑铃型椎管肿瘤的临床诊治分析

杨书丰，赵红军，高苏宁，段文江，王　进，邱康宁，苏明海

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1011.

摘要 ( 1150 )

PDF（pc）(1408KB) ( 558 )

目的　探讨哑铃型椎管肿瘤的临床特征以及诊疗方法。方法　回顾性分析我院自１９９８至２００８年１０年间收治的２８例哑铃型椎管肿瘤患者的临床资料。结果　２８例哑铃型椎管肿瘤患者均经ＭＲＩ和术后组织病理学检查明确诊断，临床特征主要为椎管内压迫症状（根性疼痛、感觉异常、肌无力）和椎管外压迫症状（椎体周围发现包块）。所有病例均行Ⅰ期手术切除，无手术死亡，２３例获得随访，随访７个月～１０年，１８例恢复正常工作。结论　对椎管肿瘤患者应重视临床病史和体格检查；ＭＲＩ检查在哑铃型椎管内肿瘤的诊断和手术方式的选择上占重要地位；早期诊断、Ⅰ期手术完全切除肿瘤是优选有效的治疗方法。

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榄香烯乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的临床观察*

周兴芹，季　斌，仇晓军，赵洪瑜，王　燕

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1014.

摘要 ( 1656 )

PDF（pc）(901KB) ( 585 )

目的　探讨榄香烯乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移的疗效及安全性。方法　４８例肺癌脑转移患者分为放射治疗组２６例（单放组）和榄香烯乳联合放疗治疗组２２例（联合组），比较两组的有效率、中位生存期、１年生存率以及不良反应。结果　单放组和联合组的有效率（ＣＲ＋ＰＲ）分别为２３.０％和５４.５％（Ｐ＜０.０５），中位生存期分别为１０.９个月和１５.０个月（Ｐ＜０.０５）。主要不良反应包括：放疗后脑组织水肿症状和骨髓抑制，联合组发生白细胞减少低于单放组。结论　榄香烯乳注射液联合放疗治疗肺癌脑转移效果优于单纯放射治疗，提高了患者生存质量，延长了生存期。

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榄香烯乳注射液联合放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

陈　俊，缪亦峰，钟　皎，缪建华

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1017.

摘要 ( 723 )

目的　探讨榄香烯乳注射液与放疗同步治疗恶性脑胶质瘤的临床疗效。方法　回顾分析我科２００４年至２００６年恶性脑胶质瘤术后残留或复发的患者３４例给予榄香烯乳注射液与放疗同步治疗的临床疗效。放疗采用６ＭＶ-Ｘ电子直线加速器，ＤＴ５０～５６Ｇｙ，１８０～２００ｃＧｙ／次，５次／周。榄香烯乳注射液静脉滴注８００ｍｇ／日，贯穿整个治疗过程，总量为２８ｇ。对照组２６例单纯放射治疗，治疗方法同前。结果　（１）观察组获ＣＲ４例，ＰＲ２０例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为７０.６％（２４／３４）；对照组获ＣＲ２例，ＰＲ１１例，有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为５０.０％（１３／２６），两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。（２）观察组和对照组１、３年生存率分别为６４.７％、４１.２％和４２.３％、１５.４％，两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。（３）治疗组榄香烯乳注射液副作用主要为发热，发生率为８.８％（３／３４），两组放疗合并轻度脑水肿发生率无显著差异，两组血液学毒性轻微，亦无显著差异。结论　榄香烯乳注射液联合放疗治疗恶性脑胶质瘤术后残留或复发患者的疗效好，生存期延长，毒副反应未见明显增加，值得进一步临床探讨。

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多西紫杉醇单药治疗老年非小细胞肺癌的临床观察

张　汝，王　建，胡　健，王晓湘，彭华生，李红艳，林　源，陈　静，肖兴荣

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1020.

摘要 ( 2069 )

目的　观察多西紫杉醇单药每周疗法治疗老年非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及安全性。方法　我院收治年龄＞７０岁ＮＳＣＬＣ患者３２例，给予多西紫杉醇２５～３０ｍｇ／ｍ^２，每周１次，连用３周，２８天为１周期，治疗不超过６个周期，观察疗效及不良反应。结果　３２例患者均可评价疗效，获ＣＲ１例，ＰＲ９例，有效率（ＲＲ）３１.３％，中位疾病进展时间为４.５个月，１年生存率为４３.８％（１４／３２）。ＦＡＣＴ-Ｌ生存质量和ＫＰＳ行为状态评分治疗后分别提高２２分和１１分，与治疗前比较差异显著（Ｐ＜０.０５）。主要不良反应包括１～２级粒细胞减少、血红蛋白减少和乏力，未发生３～４级的毒性反应。结论　低剂量多西紫杉醇每周给药治疗老年ＮＳＣＬＣ疗效确切，毒副反应轻微，耐受性良好，值得在临床推广。

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紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

陆锡燕，周长芳，陈　雷

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1023.

摘要 ( 1682 )

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２，第１、８天，静脉滴注；奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２，第１天，静脉滴注；卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服，第１～１４天，２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效，其中ＰＲ１３例，ＳＤ６例，ＰＤ２例，客观有效率为６１.９％；中位肿瘤进展时间为５.７个月，中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好，不良反应可耐受，值得临床进一
步研究。

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海水浸泡治疗索拉非尼相关性严重手足皮肤反应

张玉梅¹，张志明²

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1026.

摘要 ( 2045 )

目的　观察海水浸泡疗法对服用索拉非尼后并发严重手足皮肤反应患者的疗效。方法　服用索拉非尼后出现严重的相关性手足皮肤反应（２、３级）患者，每天早晚用海水浸泡２次，与未用海水浸泡者进行对比，两组患者同时给予其他手足皮肤反应对症治疗。结果　对症治疗组水疱平均愈合时间为（１１.７±７.６）天，而海水治疗组的平均愈合时间为（２.０±
０.５）天，多数患者在应用海水浸泡后第２天疼痛明显减轻。结论　海水浸泡可改善索拉非尼严重的药物相关性手足皮肤反应。

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大剂量重组人血管内皮抑素对肺癌转移瘤的实验研究*

宋诗雨，张　弢，胡　杨，张　韫，陈亚利，文　勇

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1029.

摘要 ( 1013 )

PDF（pc）(1170KB) ( 389 )

目的　探讨大剂量重组人血管内皮抑素（恩度）单药对肺癌的作用。方法　建立肺癌裸鼠转移瘤模型，检测腹腔给药和皮下注射两种途径恩度（５０ｍｇ／ｋｇ）在实验ＳＤ大鼠中的血药浓度，同时分别设生理盐水对照组和恩度１０、２０、５０、１００、２００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）组，观察小鼠的生存情况，计算生存期以及肺部转移灶数量。结果　恩度腹腔给药和皮下注射两种途径药代动力学相似，半衰期约为２４ｈ。１００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）恩度组小鼠的中位生存期达６１天，较对照组延长１０天。小鼠肺部转移病灶数量与恩度剂量有一定相关性，１００ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）恩度组转移灶数量最少，与对照组比较有统计学上显著差异（Ｐ＜０.０５）。结论　在肺癌转移瘤模型中，大剂量恩度能够有效地抑制肺癌的生长，生存期延长，生存质量较好。

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肿瘤淋巴管生成研究进展*

逄　鑫，邹利光

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1033.

摘要 ( 1168 )

PDF（pc）(905KB) ( 723 )

淋巴管转移之所以成为肿瘤最重要的转移途径之一，与其解剖学结构以及淋巴管内皮细胞相关因子的调控机制密切相关，寻找合适的淋巴管内皮标记物成为研究肿瘤淋巴管生成的主要方向。

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循环肿瘤细胞的检测及其在乳腺癌患者中的临床应用

马德亮，陶　敏

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1037.

摘要 ( 1133 )

由于循环肿瘤细胞（ｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｔｕｍｏｒｃｅｌｌ，ＣＴＣ）能够反映肿瘤侵袭与转移，检测ＣＴＣ也就在成为肿瘤界研究的热点。外周血ＣＴＣ非常少，仅能通过肿瘤特异性抗原来检测。本综述主要介绍了ＣＴＣ的富集、检测过程、常用标记物及其在乳腺癌患者中的临床应用。

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血清ＣＡ１２５在卵巢上皮性癌中的应用研究进展

吕讷男，姚洪文，吴令英

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1041.

摘要 ( 1726 )

卵巢恶性肿瘤是女性常见的恶性肿瘤，发病率在女性生殖道肿瘤中位于第３位，但死亡率却位居女性生殖道肿瘤之首。由于早期症状隐匿，接近２／３的患者诊断时已为Ⅲ期或Ⅳ期，５年生存率明显低于Ⅰ期或Ⅱ期。由于早期卵巢癌的预后要明显好于晚期卵巢癌，卵巢癌的早期诊断已成为提高患者生存率的一项重要的因素。血清癌抗原１２５（ＣＡ１２５）ＥＬＩＳＡ检查已常规用于卵巢癌的诊断和病情监测，本文拟就ＣＡ１２５目前在卵巢癌临床工作中的应用及近年相关新的研究进展作一综述。

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浆细胞病出血和血栓并发症的研究进展

徐　超¹，于亚平^２，翟勇平^２

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1046.

摘要 ( 1538 )

出血是浆细胞病患者相对少见的并发症，获得性血管性血友病综合征和获得性凝血障碍是出血的主要原因，治疗较困难。沙利度胺和来那度胺用于多发性骨髓瘤的治疗明显提高了治疗效果，但治疗过程中静脉血栓事件的发生率明显增高，其发病机理和预防措施是目前的研究热点。本文介绍浆细胞病患者出血和血栓并发症的发病机理和处理措施。

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肝脏胚胎性横纹肌肉瘤１例

唐　鸿¹，华海清²

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1051.

摘要 ( 1090 )

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原发性皮肤弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤-腿型１例

曾　慧¹，欧阳建^１，许景艳¹，王益华^２，邵晓雁¹，李　萍¹

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1053.

摘要 ( 1084 )

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高龄肠系膜根部巨大硬化性脂肪肉瘤１例

张　东，冯德元，刘江伟，吴　辉

临床肿瘤学杂志. 2010 (11): 1055.

摘要 ( 979 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R