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临床肿瘤学杂志
主管:
无锡联勤保障中心卫勤处
主办:
解放军东部战区总医院
编辑出版:
《临床肿瘤学杂志》社
主编:
秦叔逵
编辑部主任:
龚新雷
地址:
南京市杨公井34标34号
邮编:
210002
电话:
(025)84400143;80864363
E-mail:
lczlx@vip.163.com
邮发代号:
28-267
刊期:
月刊
定价:
每期15元,全年180元
标准刊号:
ISSN 1009-0460
CN 32-1577/R
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2011年, 第16卷, 第1期 刊出日期:2011-01-25
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小细胞肺癌治疗的新探索
程 颖,柳 影
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 1.
摘要
(
1805
)
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971
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与其他癌症相同,小细胞肺癌(SCLC)也秉承分期治疗的原则,手术只适用于早期患者,且能实施手术的患者仅占全部患者的5%,因此化疗、放疗仍是SCLC治疗的主要策略。近年来,胸部放疗提高局限期SCLC患者的3年生存率约5%,减少胸部复发风险约25%,而预防性脑照射(PCI)也进一步改善了SCLC的临床预后,新的治疗药物、靶点及策略不断涌现为SCLC的治疗带来了希望。
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论著
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ERCC5基因+25A>G多态性与晚期结直肠癌铂类药物疗效的相关性
陈建芳
1
,梁后杰
1
,邹 岚
1
,蒋金妍
1
,陈克力
1
,王 东
2
,廖 玲
2
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 9.
摘要
(
1292
)
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735
)
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目的 探讨切除修复交叉互补基因5(ERCC5)基因单核苷酸多态性与中国汉族晚期结直肠癌患者铂类药物疗效的相关性。方法 应用PCRLDR法检测以奥沙利铂为主化疗的105例晚期结直肠癌患者ERCC5基因位点+25A>G(rs751402)、+202C>T(rs2296147)及+372C>T(rs2296148)的多态性,分析不同基因型与疾病控制率、无进展生存期(PFS)的相关性。结果 本研究人群中各多态性位点的基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。携带+25A等位基因(AA/AG基因型)患者经以奥沙利铂为主化疗的疾病控制率为73.5%,显著高于携带+25GG基因型患者的51.4%(χ
2
=5.231,
P
=0.022)。携带+25GG基因型患者的中位PFS为5个月,低于携带+25AG基因型患者的8个月以及+25AA基因型患者的6个月(χ
2
=6.916,
P
=0.009)。+202C>T、+372C>T位点多态性与疾病控制率、中位PFS之间均无显著差异。结论 晚期结直肠癌ERCC5基因+25A>G单核苷酸多态性与奥沙利铂化疗的临床疗效相关。
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洛铂对肺癌A549细胞作用的初步探讨
赵 姗,杨光磊,吕英谦,赵 莉,刘光茂
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 14.
摘要
(
1234
)
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(1601KB) (
655
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目的 探讨洛铂对肺癌A549细胞增殖与凋亡的作用及其机制。方法 取对数生长期的肺癌A549细胞进行实验,分为阴性对照组和实验组(加入不同浓度洛铂:2.5、5、10、20和40μmol/L)。采用MTT比色法、流式细胞技术检测洛铂对肺癌细胞的增殖抑制、细胞周期阻滞、细胞凋亡诱导等作用,应用蛋白印迹法分析洛铂对A549细胞Bcl-2蛋白表达的影响。结果 洛铂能够抑制肺癌A549细胞的增殖并诱导其凋亡,并呈浓度和时间依赖;流式细胞检测示细胞周期G1期前有低于二倍体细胞的凋亡峰;蛋白印迹检测结果显示洛铂可使A549细胞Bcl-2蛋白表达下降。结论 洛铂能显著抑制肺癌A549细胞增殖,诱导细胞凋亡和细胞周期变化,可能与调节A549细胞Bcl-2蛋白的表达有关。
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消癌平注射液联合奥曲肽抑制肝癌细胞生长作用及对PAK1表达影响的实验研究
赵和平,梁利群,解燕茹
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 19.
摘要
(
1771
)
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(950KB) (
592
)
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目的 观察消癌平注射液联合奥曲肽对小鼠Hepal-6细胞生长的抑制作用、PAK1蛋白表达水平的影响以及两药联合作用的最佳时间,探讨其可能的作用机制。方法 采用MTT法检测不同浓度(10、30、50mg/ml)、不同时间(-24、-16、-8、0、+8、+16、+24h)消癌平注射液联合奥曲肽对小鼠Hepal-6细胞生长的抑制作用;用Westernblotting法检测PAK1蛋白表达水平。结果 50mg/ml消癌平注射液联合奥曲肽对Hepal-6细胞生长的抑制作用明显优于其他各组(
P
<0.05);奥曲肽先于消癌平8小时加入组显示出较好的抗肿瘤效果,且该组PAK1蛋白表达水平较其他各组显著下降(
P
<0.05)。结论 50mg/ml消癌平注射液联合奥曲肽为抗癌的最佳药物浓度,奥曲肽先于消癌平8小时加入为抑瘤的最佳时间点,两药联合可能通过下调PAK1表达抑制肿瘤细胞的增殖,降低肿瘤细胞的移行能力,为靶向治疗肝癌提供了理论基础。
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热化疗对小鼠移植性S180肉瘤细胞凋亡、增殖及血管生成的影响
魏素菊,李 静,刘义冰
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 23.
摘要
(
1657
)
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(2059KB) (
539
)
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目的 探讨热疗联合化疗对小鼠S180肉瘤模型细胞凋亡、增殖及血管生成的影响。方法 建立荷瘤小鼠模型,随机分为对照组、化疗组、热疗组和热化疗组,化疗组予以平阳霉素0.2mg/只,热疗组予以(43±0.2)℃水浴1h,热化疗组同时予以化疗+热疗,每4天1次,重复3次。治疗结束后,取瘤体,测瘤重,计算抑瘤率,流式细胞仪测定肿瘤细胞周期、凋亡率及增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白含量,RT-PCR检测血管内皮生长因子(VEGF)mRNA、PCNAmRNA,免疫组化法检测VEGF蛋白,计数微血管密度(MVD)值。结果 S期细胞对热疗最敏感。化疗组、热疗组和热化疗组均可抑制小鼠S180肉瘤的生长,细胞凋亡率均较对照组高(
P
<0.05),PCNA、VEGF蛋白表达和MVD均较对照组降低(
P
<0.05),其中热化疗组变化最显著(
P
<0.05)。RT-PCR检测VEGFmRNA、PCNAmRNA亦得到上述同样结果。直线相关性分析示,VEGF蛋白表达与MVD呈正相关(
r
=0.915,
P
<0.01)。结论 热疗可以诱导S180细胞凋亡,抑制PCNA、VEGF表达,使MVD下降。热疗与化疗联
合具有协同作用,显著提高对S180肉瘤的疗效。
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COX-2和VEGF在食管癌中的表达及其与放射敏感性的关系
朱兆峰,卢 鑫,肖宝荣,苏培英,黄德波,李 梁
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 27.
摘要
(
827
)
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(1279KB) (
597
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目的 探讨环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)在食管癌中的表达及其与放射敏感性的关系。方法 应用免疫组化方法检测60例食管癌组织放疗前COX2和VEGF的表达情况,并分析COX-2、VEGF及二者联合表达与放射敏感性的关系。结果 60例食管癌组织COX-2和VEGF阳性表达率分别为68-3%(41/60)和76-7%(46/60),二者表达呈显著正相关(
r
=0.526,
P
<0.01)。COX-2或VEGF阳性表达患者的放疗疗效低,且二者均阳性表达者较均阴性表达者的放疗疗效亦低。结论 COX-2和VEGF在食管癌中的表达显著正相关,二者可作为食管癌放射敏感性和预测食管癌近期疗效的重要指标。
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胃癌组织BAG1蛋白表达与临床病理因素关系的研究
蔡志强
1
,杨继元
2
,李军川
3
,陈廷煊
3
,陈 铭
1
,杜 伟
2
,徐云华
2
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 31.
摘要
(
1590
)
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535
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目的 研究抗凋亡基因BAG1在胃癌组织中的表达及其与临床病理因素的关系。方法 应用免疫组织化学SP法对62例胃癌组织和11例正常胃组织中BAG1蛋白表达进行检测。结果 胃癌组织中BAG1蛋白阳性表达率为41.94%,显著高于胃正常组织的9.09% (
P
=0.046);BAG1在胃癌组织中的表达与患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤发生的部位及浸润深度无关(
P
>0.05),但与胃癌病理分级、有无淋巴结转移及预后密切相关(
P
<0.05)。结论 胃癌组织中存在不同水平BAG1蛋白的高表达,对疾病的预后有着重要意义。
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直肠癌组织PI3K和Survivin的表达及其与临床病理的关系
张 超,杨 扬,赵长林
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 34.
摘要
(
1572
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692
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目的 探讨直肠癌组织中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)和存活素(Survivin)的表达及其与临床病理特征的关系。方法 应用免疫组化SP方法检测60例直肠癌组织、10例直肠腺瘤组织及10例癌旁正常组织中PI3K和Survivin的表达。结果 PI3K在直肠癌组织、腺瘤组织、正常组织中的阳性表达率分别为83.7%、50.0%和30.0%,Survivin在直肠癌组织、腺瘤组织、正常组织中的阳性表达率分别为90.0%、80.0%和20.0%。PI3K、Survivin表达均与性别、年龄、肿瘤形态及部位、CEA、分化程度无关(
P
>0.05),与Ducks分期、淋巴结转移相关(
P
<0.05)。PI3K和Survivin表达在直肠癌组织中呈正相关(
r
=0.396,
P
<0.01),且DukesC、DukesD期二者几乎均为阳性表达。结论 PI3K、Survivin表达与直肠癌临床分期和淋巴结转移情况密切相关,并在直肠癌的发生及发展中起重要作用。
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转移抑制基因MTSS1在结肠癌组织中的表达及其意义
王革芳
1
,于观贞
2
,王咏梅
1
,王杰军
2
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 39.
摘要
(
1777
)
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536
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目的 探讨肿瘤转移抑制候选基因MTSS1在国人结肠癌发生发展中的作用及临床意义。方法 应用组织芯片和免疫组织化学技术检测185例结肠癌组织及其对应癌旁组织中MTSS1的表达,并分析其与临床病理学特征之间的关系。结果 MTSS1在癌旁组织和癌组织中的表达率分别为100.0%和45.9%,MTSS1缺失表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、疾病进展相关(
P
<0.05)。结论 MTSS1缺失表达是肿瘤发生的晚期事件,在肿瘤转移过程中发挥了重要作用。
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我国南北两地同期食管贲门癌患者的临床特征分
张 洛
1
,冯笑山
2
,李 青
1
,欧阳范献
1
,吴煌福
1
,熊 伟
1
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 42.
摘要
(
1739
)
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555
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目的 了解食管贲门癌在我国高、低发病区的发病特征。方法 对比分析海南省农垦总医院和河南科技大学第一附属医院11年间(1996年至2006年)收治的食管贲门癌患者的例数、年龄和性别分布特征及规律。结果 11年间海南省农垦总医院收治食管癌和贲门癌为523例,占全部恶性肿瘤的8.0%,其中食管癌419例(80.1%),明显高于贲门癌104例(19.9%);河南科技大学第一附属医院同期收治食管癌和贲门癌为5378例,占全部恶性肿瘤的30.4%,其中食管癌4088例(76.0%),明显高于贲门癌1290例(24.0%)。海南地区食管癌男女构成比为4.7∶1,贲门癌为4∶1;洛阳地区食管癌男女构成比为1.7∶1,贲门癌为3.8∶1。结论 11年来食管贲门癌的发病率排名在我国两地区全部恶性肿瘤中无太大变化。不论在我国高、低发病区食管癌的发病率均明显高于贲门癌;男性明显多于女性,尤其是在低发病区。
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吉西他滨联合顺铂治疗耐药三阴性晚期乳腺癌的临床观察
张明辉,张清媛,赵 曙,赵文辉,阿荣娜,孙 妍
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 46.
摘要
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914
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733
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目的 观察吉西他滨联合顺铂方案治疗ER、PR、HER-2均阴性对蒽环类耐药的晚期转移性乳腺癌的疗效和安全性。方法 34例对蒽环或紫杉类耐药晚期转移性乳腺癌患者,经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,具体用药为:吉西他滨1000mg/m
2
静脉滴注,第1,8天;顺铂25mg/m
2
静脉滴注,第1~3天。21天为1周期,至少2个周期,2周期后评价疗效和毒副反应。结果 34例患者均可评价疗效,获完全缓解(CR)2例(5.9%),部分缓解(PR)12例(35.3%),稳定(SD)14例(41.2%),进展(PD)6例(17.6%),总有效率(CR+PR)为41.2%;中位疾病进展时间为5.2个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论 吉西他滨联合顺铂方案对蒽环类或紫杉类耐药的转移性三阴性乳腺癌有较好的近期疗效,不良反应可耐受,是有效的解救方案之一。
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原发性肝癌超声造影特征及其与病理相关性的研究
司 芩,钱晓莉,黄声稀,吕校平,仝 威,黄艳丽
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 50.
摘要
(
1856
)
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703
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目的 评价超声造影(CEUS)对原发性肝癌(PHC)血供增强模式的显像特征,探讨PHC微血管构筑与病理组织学分型的关系。方法 278例329个PHC病灶行CEUS检查并分析其造影增强模式与病理特征的相关性。结果 PHC病灶造影模式:71.7%(236/329)为“快进快出”,13.4%(44/329)为“快进慢出”,7.3%(24/329)为“快进同出”,4.3%(14/329)为“慢进快出”,2.1%(7/329)为“慢进慢出”,1.2%(4/329)为“快进不出”。本组PHC病灶中,90.3%(297/329)为多血供病灶,见于肝细胞性肝癌(HCC);9.7%(32/329)为乏血供病灶,仅见于肝内胆管细胞癌(ICC)。PHC造影灌注填充模式与
病灶大小有差异(
P
<0.05),灌注廓清模式与病灶大小无差异(
P
>0.05)。CEUS诊断PHC与病理对照,误诊9个病灶,诊断正确符合率为97.3%。结论 CEUS可判定PHC不同血供灌注特征并与病理组织学分型密切相关,对肝癌诊断与治疗具有重要临床价值。
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非共面射野在鼻咽癌调强放疗中的应用
李 鹏
1
,徐利明
2
,潘 婕
1
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 54.
摘要
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2439
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531
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目的 通过对非共面调强放疗计划与共面调强放疗计划的比较,探讨非共面调强放疗在鼻咽癌调强放疗中的剂量学特点。方法 选择20例经临床病理检查证实为鼻咽癌患者,其中10例有颅底侵犯,10例无颅底侵犯,采用CMS逆向调强计划系统分别设计非共面调强计划(5个共面野和2个非共面野)和共面调强计划(7野共面),同一患者两个治疗计划
采取相同的物理目标函数。用剂量体积直方图(DVH)、靶区覆盖度、靶区适形度、机器跳数、子野数目等物理参数作为计划评价指标。结果 对于剂量不均匀度、适形指数,非共面野调强均要好于共面野。对于有颅底侵犯的病例,眼球、晶体受量非共面野调强要明显低于共面野,其他正常组织无明显差别。对于无颅底侵犯病例,非共面野正常组织的受量无优势,反而可能增加眼球的受量。非共面调强和共面调强在子野数目和机器跳数均无统计学差异;与共面调强放疗计划相比,非共面调强计划并未延长治疗时间。结论 非共面射野在调强放疗计划可以改善剂量分布,提高计划优化的结果。
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临床应用
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阿片类联合激素及抗惊厥药治疗晚期癌痛的临床观察
吴晓明
1
,李 宁
1
,朱继庆
1
,吴艳芳
1
,杜亦陶
1
,迟·依荷巴丽
2
,孙 力
3
,杨文芳
4
,黄 镜
2
,王志强
4
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 58.
摘要
(
2036
)
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803
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目的 探讨晚期癌痛应用阿片类药物的合理用药方案。方法 选择伴有中、重度疼痛的晚期肿瘤患者,分3组,第一组36例,采用盐酸羟考酮控释片(奥施康定)单药治疗;第二组19例,用奥施康定和甲强龙联合治疗;第三组25例,用奥施康定联合加巴喷丁。观察3组患者治疗后的疼痛缓解情况和生活质量。结果 单用奥施康定组完全缓解率为63.9%,
奥施康定联合甲强龙组为68.4%,奥施康定和加巴喷丁联用组为48.0%。主要毒副反应为便秘,其次为恶心、呕吐。第二组毒副反应最轻,第三组部分患者出现头晕和嗜睡。结论 阿片类药物奥施康定治疗晚期癌痛具有较好的疗效,其中奥施康定联合甲强龙尤其适合肺癌伴脑转移或骨转移患者,且安全性高,值得临床推广。
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高强度聚焦超声治疗腹部浅表转移性恶性肿瘤
许 涛
1
,景红霞
2
,曹凤军
1
,李林均
1
,蔡晓军
1
,潘东风
1
,陈 萍
1
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 61.
摘要
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1635
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目的 初步探讨高强度聚焦超声(HIFU)在腹部浅表转移性恶性肿瘤治疗中的应用。方法 对18例腹部浅表恶性肿瘤给予HIFU治疗,治疗前后行B超、彩色多普勒血流成像(CDFI)、CT检查评价疗效。结果 4例部分缓解,12例稳定,2例进展死亡。B超提示病灶回声呈增强、降低、再增强的变化趋势,16例治疗后CDFI显示丰富血流信号明显减少或消失。增强CT显示2例治疗后病灶内仍有小片状增强区域及周边不均匀增强带。9例患者治疗后出现1级烧伤,未见其它严重毒副反应。结论 对于治疗复发、转移或局部侵犯的腹部浅表恶性肿瘤,HIFU是有效的局部治疗手段之一。
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非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤17例临床分析
陶卫平,戈 伟,蒋振,阮 鹏
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 65.
摘要
(
2013
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目的 探讨非免疫缺陷原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊治特点。方法 回顾分析2006年3月至2009年4月经病理组织学证实且免疫功能正常的17例PCNSL患者的临床资料。13例手术完全或部分切除,4例行立体定向活检术;术后15例给予化疗和放疗,2例未行放化疗。化疗采用大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)2.0g/m
2
静滴,每周1次,连用3周;第4周开始放疗,6例脑脊液异常者行全中枢神经系统放疗,9例脑脊液正常者仅行全脑放疗。结果 6例HD-MTX加全中枢神经系统放疗中5例(83.3%)出现3级白细胞减少,未出现其他3级以上毒副反应。随访9~46个月,2例未行放化疗者术后1个月复发;15例行放化疗中1例术后3个月复发,1例失访,13例未复发存活,2年生存率69.2%。结论 PCNSL临床表现缺乏特异性,确诊依赖于病理诊断;手术仅有诊断意义,采用HD-MTX化疗联合放疗的综合治疗模式可提高疗效及生
存率,且相对安全。
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超声吸引刀结合双极电凝在肝癌切除术中的护理配合
蒋玉娣,许凤燕,鲍 磊
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 68.
摘要
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1177
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目的 探讨超声吸引刀结合双极电凝在肝癌切除术中的应用以及相关护理配合的经验。方法 77例患者应用超声吸引刀结合双极电凝行肝癌切除术,护理的关键是术中对超声吸引刀的管理和应用。结果 平均手术时间2.5~4h,术中出血量200~500ml,无1例发生明显肝衰、术后大出血、胆瘘等严重并发症。超声刀的术前准备与检查、术中使用配
合、术后清洗和保养确保了患者手术的安全,提高了手术的成功率。结论 超声吸引刀结合双极电凝行肝癌切除术效果满意,安全性好,护理的精心配合可提高手术的成功率。
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指南与解读
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原发性肝癌局部消融治疗的专家共识
中国抗癌协会肝癌专业委员会 中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会
中华医学会肝病学分会肝癌学组
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 70.
摘要
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综述与讲座
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锌转运体LIV-1与肿瘤相关性的研究进展
申荣喜,杨甲梅
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 74.
摘要
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1304
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LIV-1是锌转运体ZIP家族中LZT亚族的成员之一。LIV-1蛋白主要定位于细胞膜,富含组氨酸残基,由8个跨膜(TM)区域组成,位于胞外的TM2、TM3间的袢环及N末端富含组氨酸残基;TM5含有特征性的HEXPHEXGD片段,与金属蛋白酶中金属离子结合位点的共有序列十分相似。锌转运体LIV-1可以将Zn2+主动转运入细胞内,其表达受Zn2+、雌激素、表皮生长因子等调节,参与上皮间质细胞转化(EMT),与乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等多种肿瘤的发生发展密切相关。
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乳腺癌患者术后生活质量评估的现状及进展
季发和1,2 综述,谢晓冬1 审校
临床肿瘤学杂志. 2011 (
1
): 77.
摘要
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672
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乳腺癌是严重影响以女性为主患者身心健康的常见恶性肿瘤,目前发病率仍呈逐年上升的趋势。手术及术后进一步治疗在乳腺癌患者的生理、心理及社会功能等方面引起的巨大变化逐渐引起了人们的关注,对其生活质量的相关研究也就越发显得迫切。作为评价乳腺癌患者术后生活质量必不可少的测量工具——量表的研制与应用方面的研究也显得尤为重要。本文对乳腺癌患者术后生活质量评测工具的现状及面临的问题加以综述,并分析影响乳腺癌患者生活质量的相关因素,有助于提高乳腺癌患者的生活质量。
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恶性纤维组织细胞瘤治疗及预后的研究现状
王 姿 综述,李志平 审校
临床肿瘤学杂志. 2011 (
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恶性纤维组织细胞瘤(MFH)是最常见的软组织肉瘤,常发生于四肢软组织,其治疗趋势为以手术为主的综合治疗。肿瘤分期、病理类型及治疗方式均与其预后相关。近年来涌现了大量有关MFH治疗及预后的分子生物学方面的研究,为MFH的治疗及预后评价提供了新的前景。
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