临床肿瘤学杂志

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开展热疗，推动肿瘤治疗的进步

刘文超

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 481.

摘要 ( 1241 )

PDF（pc）(899KB) ( 719 )

肿瘤热疗，即应用热能治疗肿瘤，是继手术、放疗、化疗、生物治疗后又一种重要的肿瘤治疗方法。本文概述了热疗的基本概念，系统介绍热疗对肿瘤细胞的直接杀伤、影响肿瘤侵袭转移、提高机体免疫力以及协同放、化疗作用等机理，同时介绍了肿瘤热疗的分子生物学机制，其中包括热休克蛋白（ＨＳＰｓ）的表达、信号通路转导以及耐药相关调控，并提出了
肿瘤热疗的进一步研究方向。

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ＴＢＸ-２１基因启动子区多态性与食管鳞癌易感及临床病理特征的相关性研究

李　琴1，甄洪超1，李卉惠1，朱圣韬2，王　婧1，李　坤3，徐昌青3，曹邦伟1

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 487.

摘要 ( 685 )

PDF（pc）(857KB) ( 609 )

目的　探讨中国汉族人群中肿瘤免疫调节基因ＴＢＸ-２１启动子区单核苷酸多态性与食管鳞癌的遗传易感及临床病理特征的关联性。方法　提取２５７例食管鳞癌患者及２８１例健康者外周血基因组ＤＮＡ，采用ＰＣＲ-ＲＦＬＰ法检测两组人群ＴＢＸ-２１基因启动子区-１４９９、-１５１４两个多态性位点的基因型；以非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归校正混杂因素，并进行多态性与食管鳞癌患者风险的关联分析，以及与食管鳞癌临床病理学特征的相关性分析。结果　通过校正性别、年龄、吸烟、饮酒、肿瘤家族史等因素后，Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，-１４９９Ｇ／Ａ位点多态性基因型频率在食管鳞癌组较健康对照组高，具有显著性差异（ＧＡ：Ｐ＝０.００９，ＯＲ＝１.８７，９５％ＣＩ：１.１７～２.９９；ＡＡ：Ｐ＝０.００６，ＯＲ＝３.１２，９５％ＣＩ：１.３９～７.０２）；而-１５１４Ｔ／Ｃ位点在两组间无显著性差异。与食管鳞癌临床病理学的相关性分析显示，ＴＢＸ-２１基因启动区-１５１４Ｔ／Ｃ多态性与食管鳞癌的侵袭性特征明显相关，其中与淋巴结转移状态有相关性（Ｐ＝０.０２５，ＯＲ＝２.３６，９５％ＣＩ：１.１１～５.０１），与远处转移的相关性更好（Ｐ＝０.００６，ＯＲ＝２.４４，９５％ＣＩ：１.３０～４.６０）。结论　ＴＢＸ-２１基因启动子区-１４９９Ｇ／Ａ多态性增加了中国汉族人群食管鳞癌的易感风险，而
-１５１４Ｔ／Ｃ多态性的改变与食管鳞癌患者的淋巴结及远处转移密切相关。

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ＡＰＯＥ基因多态性及ＢＭＩ与晚期肾癌靶向治疗疗效相关性的研究

毛丽丽，孔　燕，斯　璐，于玮玮，代　杰，唐碧霞，盛锡楠，崔传亮，迟志宏，郭　军

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 492.

摘要 ( 623 )

PDF（pc）(1078KB) ( 691 )

目的　旨在探讨载脂蛋白Ｅ（ＡＰＯＥ）基因多态性、体重指数（ＢＭＩ）对肾癌靶向治疗疗效和预后的影响。方法８０例接受索拉非尼或舒尼替尼单药治疗的晚期肾癌患者，治疗前进行ｒｓ８１０６８２２和ｒｓ４０５５０９基因多态性检测，收集ＢＭＩ等临床资料，并观察无进展生存期（ＰＦＳ）、总生存期（ＯＳ）及客观有效率（ＲＲ）。结果　７７例患者测序成功，中位随访时间为２０个月。ｒｓ８１０６８２２杂合基因型（ＧＡ）患者接受靶向药物治疗的疾病控制率为９４.７％，优于纯合基因型（ＧＧ＋ＡＡ）患者的７１.８％（Ｐ＝０.０１），但ｒｓ８１０６８２２各基因亚型组间的中位ＰＦＳ无显著差异。ｒｓ４０５５０９各基因型与靶向药物疗效或ＰＦＳ之间无相关性。根据ＢＭＩ传统标准将患者分为正常体重组（＜２５ｋｇ／ｍ２）、超重组（ＢＭＩ２５～３０ｋｇ／ｍ２）和肥胖组（＞３０ｋｇ／ｍ２），３组患者的ＰＦＳ无明显差异；而按ＢＭＩ分别为２４ｋｇ／ｍ２和２６ｋｇ／ｍ２将患者分为正常体重组（１８～２３.９ｋｇ／ｍ２）、临界超重组（２４～２５.９ｋｇ／ｍ２）和超重组（≥２６ｋｇ／ｍ２），其中超重组患者的ＰＦＳ为１４个月，显著长于临界超重组的８个月（Ｐ＝０.０４），但与正常体重组无差异。结论　ＡＰＯＥ基因多态性、ＢＭＩ可能与晚期肾癌患者靶向治疗的疗效相关。总生存结果有待于进一步随访。

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恶性黑色素瘤患者ＭＧＭＴ基因启动子甲基化研究

于玮玮，孔　燕，代　杰，迟志宏，斯　璐，崔传亮，盛锡楠，李思明，毛丽丽，俎　明，李　强，郭　军

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 498.

摘要 ( 2041 )

PDF（pc）(1611KB) ( 771 )

目的　分析中国恶性黑色素瘤患者ＭＧＭＴ启动子甲基化水平和蛋白表达的关系。方法　通过ＭＳ-ＰＣＲ方法检测４４例恶性黑色素瘤患者ＭＧＭＴ启动子甲基化水平，免疫组化法检测ＭＧＭＴ蛋白的表达。结果　４４例恶性黑色素瘤患者的ＭＧＭＴ启动子甲基化率为４０.９％（１８／４４），ＭＧＭＴ启动子甲基化患者的ＭＧＭＴ蛋白表达率为２７.８％（５／１８），非甲基化患者的ＭＧＭＴ蛋白表达率为６５.４％（１７／２６），ＭＧＭＴ启动子甲基化与ＭＧＭＴ蛋白的低表达有相关性（Ｐ＝０.０１４）。结论　在晚期恶性黑色素瘤中ＭＧＭＴ启动子甲基化可能降低ＭＧＭＴ蛋白的表达，提示可以通过分析晚期黑色素瘤患者ＭＧＭＴ基因启动子甲基化状态，预测患者对烷化剂类药物的敏感性，为实现个体化治疗提供理论和实践依据。

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西妥昔单抗对肺腺癌ＳＰＣ-Ａ-１细胞放射增敏作用研究

赵　彤1，刘　勇1，王秀兰2，王若雨1

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 502.

摘要 ( 1591 )

PDF（pc）(901KB) ( 569 )

目的　探讨西妥昔单抗（Ｃ２２５）联合放射治疗对肺腺癌ＳＰＣ-Ａ-１细胞的放射增敏作用。方法　成克隆细胞形成实验分为对照组（６ＭＶ-Ｘ线照射）和实验组（６ＭＶ-Ｘ线照射＋Ｃ２２５），分别给予０、１、２、４、６、８Ｇｙ照射后培养１０天，计数≥５０个细胞的克隆数。采用多靶单击模型进行数据处理，拟合细胞存活曲线，计算细胞增敏比（ＳＥＲ）。用Ｈｏｅｃｈｓｔ３３２５８染色观察细胞凋亡情况，流式细胞术检测细胞凋亡率。结果　成克隆细胞形成实验结果显示，扣除Ｃ２２５毒性影响后实验组的存活分数比对照组低（Ｐ＜０.０５），ＳＥＲＤ０为１.４２。Ｈｏｅｃｈｓｔ３３２５８染色荧光显微镜下观察，实验组细胞核呈波纹状，染色质浓缩。细胞凋亡实验结果显示，对照组和实验组０、２、４、８Ｇｙ的凋亡率分别为（４.４５±０.４５）％、（１１.０９±１.０３）％、（２０.３０±０.７０）％、（２３.９１±０.３７）％和（１１.００±１.４２）％、（２０.１０±１.５８）％、（３６.９０±１.８８）％、（４０.４１±１.１５）％（Ｐ＜０.０５）。结论　Ｃ２２５对ＳＰＣ-Ａ-１细胞系有放射增敏作用，其机制可能与诱发细胞凋亡有关，该结果为临床综合治疗肺癌提供了理论基础。

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白藜芦醇对人肺腺癌Ａ５４９细胞周期的影响及其机制研究

陈加顺1，吕俊明1，束永前2

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 506.

摘要 ( 1718 )

PDF（pc）(988KB) ( 656 )

目的　研究白藜芦醇对人肺腺癌Ａ５４９细胞周期的影响，并探讨其分子机制。方法　ＭＴＴ法检测白藜芦醇对人肺腺癌Ａ５４９细胞增殖的影响；ＰＩ单标流式细胞术检测白藜芦醇对Ａ５４９细胞周期分布的影响；Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ法检测白藜芦醇对Ａ５４９细胞ｃｙｃｌｉｎＤ１和ｐ２１ｃｉｐ１蛋白表达的影响。结果　ＭＴＴ法检测显示，白藜芦醇能明显抑制人肺腺癌Ａ５４９细胞的增殖，其抑制作用呈时效和量效关系，１００μｍｏｌ／Ｌ白藜芦醇在作用４８ｈ时抑制率最高，为（７６.５４±１.３３）％。流式细胞术检测提示不同浓度白藜芦醇作用２４ｈ细胞周期发生改变，Ｇ０／Ｇ１期细胞比例明显增加（Ｐ＜０.０１），且呈剂量依赖关系。Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ法检测显示，白藜芦醇以时间依赖方式下调周期蛋白ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达，上调ｐ２１ｃｉｐ１蛋白表达。结论　白藜芦醇能明显抑制人肺腺癌Ａ５４９细胞的增殖。白藜芦醇可通过调节细胞周期蛋白ｃｙｃｌｉｎＤ１、ｐ２１ｃｉｐ１的表达调控细胞周期进程，抑制细胞
增殖。

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低频超声联合微泡剂诱导肝癌细胞凋亡的实验研究

房良华1，姜　藻2，钱梦騄3

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 510.

摘要 ( 652 )

PDF（pc）(1444KB) ( 606 )

目的　研究核因子-κＢ（ＮＦ-κＢ）在低频超声联合微泡剂对肝癌ＳＭＭＣ-７７２１细胞诱导凋亡中的作用。方法　选取肝癌细胞ＳＭＭＣ-７７２１，分为空白对照组（Ａ）、微泡剂组（Ｂ）、低频超声组（Ｃ）和低频超声联合微泡剂组（Ｄ）。流式细胞术检测肝癌细胞凋亡情况，透射电镜观察细胞形态改变，Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测癌细胞ＮＦ-κＢ的表达。结果　Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ组肝癌细胞的凋亡率分别为（１.５１±０.２１）％、（２.４９±０.３０）％、（１４.１４±２.０１）％和（２７.０１±４.２１）％。Ｃ、Ｄ两组均明显高于Ａ组（Ｐ＜０.０１），Ｄ组亦高于Ｃ组（Ｐ＜０.０５）。透射电镜观察Ｄ组细胞呈凋亡形态学改变。经Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ检测，Ｄ组ＮＦ-κＢ蛋白
表达明显低于其他各组，Ａ～Ｄ组ＮＦ-κＢ灰度值比值分别为５.３４、４.２９、２.７２和１.０４。结论　低频超声联合微泡剂通过抑制ＮＦ-κＢ的表达促进肝癌细胞的凋亡，其中微泡剂可增强低频超声的凋亡效应。

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非小细胞肺癌ｐ１６蛋白表达与预后生存关系的Ｍｅｔａ分析

童金龙１，2 成红艳3，赵　迪1，马　臖1，郑　勤2，孙新臣3，柏建岭４

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 514.

摘要 ( 864 )

PDF（pc）(1979KB) ( 587 )

目的　评价非小细胞肺癌患者ｐ１６蛋白表达与患者预后的关系。方法　采用计算机检索，按纳入和排除标准检索ｐ１６蛋白表达与非小细胞肺癌预后相关的文献，检索范围限于Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、Ｐｕｂｍｅｄ、Ｍｅｄｌｉｎｅ和Ｅｍｂａｓｅ数据库，采用Ｒｅｖｍａｎ４.３软件进行Ｍｅｔａ分析，合并值为风险比（ＨＲ）。结果　检索到２０篇文献符合研究要求，共计１９９５例患者。所有非小细胞肺癌患者总生存合并ＨＲ＝０.６９（９５％ＣＩ：０.５９～０.８１，Ｐ＜０.０５）。按病理类型、临床分期进行分层分析，肺鳞癌亚组采用固定效应模型，合并ＨＲ为０３４（９５％ＣＩ：０.１３～０.９１，Ｐ＝０.０３）；肺腺癌亚组和早期非小细胞肺癌亚组分别采用随机效应模型和固定效应模型，合并ＨＲ分别为０.６６（９５％ＣＩ：０.３６～１.２１，Ｐ＝０.１８）和０.４２（９５％ＣＩ：０.２８～０.６３，Ｐ＜０.００１）；发表偏倚系数为０.２３６８（９５％ＣＩ：－０.５７３４～１.０４７１）。结论　ｐ１６蛋白表达可能是非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素，在肺鳞癌、早期肺癌亚组中也显示具有预后参考意义，在肺腺癌预后中的作用尚缺乏足够的数据支持。

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ＫＬ-６粘蛋白在乳腺肿瘤中的测定及其临床意义

夏红强1，何建蓉２，金冶宁1，李亚芬2，沈坤炜2

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 521.

摘要 ( 2108 )

PDF（pc）(976KB) ( 568 )

目的　探讨ＫＬ-６粘蛋白在乳腺肿瘤患者血浆和肿瘤组织中的表达，并分析其与临床病理指标及ＥＲ、ＰＲ、ＨＥＲ-２的关系。方法　采用ＥＬＩＳＡ法检测乳腺肿瘤患者与健康对照组血浆ＫＬ-６水平，并用免疫组化方法定位检测组织ＫＬ-６粘蛋白的表达情况。结果　乳腺癌组血浆ＫＬ-６水平为（４.１９１±３.５９８）ｎｇ／ｍｌ，明显高于健康对照组的（１.７０２±０.７３７）ｎｇ／ｍｌ和乳腺纤维腺瘤组的（１.７７５±０.６５３）ｎｇ／ｍｌ，差异有统计学意义（Ｐ＝０.０００）。乳腺癌患者血浆ＫＬ-６表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移及分期等密切相关，与年龄、月经状况、ＥＲ、ＰＲ及ＨＥＲ-２等无关；乳腺癌组织ＫＬ-６表达与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移和分期等密切相关，与年龄、月经状况、ＥＲ、ＰＲ及ＨＥＲ-２等无关。结论　ＫＬ-６在乳腺癌血浆及组织中表达均增高，并与肿瘤分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、分期等密切相关，有可能作为筛查、预后判断及基因靶向治疗的标记物。

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磷酸化Ａｋｔ-１在胃癌中的表达及其临床意义

韩　雪１，2，石　燕1，戴广海1

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 526.

摘要 ( 1658 )

PDF（pc）(1417KB) ( 580 )

目的　研究Ａｋｔ-１在胃癌中的磷酸化情况，探讨其与胃癌发生发展、治疗及预后的关系。方法　利用免疫组化法检测１０８例胃癌组织中ｐＡｋｔ-１的表达情况，并结合临床资料进行分析。结果　胃癌组织中ｐＡｋｔ-１的高表达率为５０.９％，ｐＡｋｔ-１的高表达与肿瘤大小、病理类型及临床分期相关。在生存分析中，ｐＡｋｔ-１高表达及临床分期是胃癌患者术后无疾病生存期（ＤＦＳ）的独立预后因素。对ｐＡｋｔ-１高表达患者，未使用多西紫杉醇者术后中位ＤＦＳ为３９.０个月，显著长于使用多西紫杉醇者的１１.１个月（Ｐ＝０.００５）；对ｐＡｋｔ-１低表达者，是否使用多西紫杉醇对ＤＦＳ无显著影响（Ｐ＝０.７４５）。结论　ｐＡｋｔ-１在胃癌中存在高表达，可能参与胃癌的发生、发展与复发。ｐＡｋｔ-１高表达可能与患者对多西紫杉醇耐药相关。

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单核细胞趋化蛋白在肾盂尿路上皮癌中的表达及临床意义

白　鑫，高健刚１，侯四川，孙小庆，朱磊一

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 530.

摘要 ( 2126 )

PDF（pc）(944KB) ( 548 )

目的　探讨肾盂尿路上皮癌组织单核细胞趋化蛋白（ＭＣＰ-１）及其基因表达情况，以及它们与临床病理特征的相关性。方法　收集２００７年１月至２００８年１月肾盂尿路上皮癌患者２０例，男性１２例，女性８例，分别取其血液、癌及癌旁组织标本。同期选取３０例非肿瘤患者，男性１８例，女性１２例，取血液标本。ＥＬＩＳＡ方法测定血浆ＭＣＰ-１含量，免疫组化法检测组织ＭＣＰ-１的表达。实时荧光定量ＰＣＲ检测ＭＣＰ-１ＲＮＡ水平。结果　肾盂尿路上皮癌患者血浆ＭＣＰ-１浓度为（１７３.４±８２.１）ｐｇ／ｍｌ，高于非肿瘤患者的（９１.８±３４.６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０.０５）；高级别肾盂尿路上皮癌患者血浆ＭＣＰ-１浓度为（２５４.１±１２５.８）ｐｇ／ｍｌ，高于低级别的（１５１.３±７９.５）ｐｇ／ｍｌ。肾盂尿路上皮癌组织中ＭＣＰ-１阳性表达率为９０.０％（１８／２０），癌旁组织为６５.０％（１３／２０），两组差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；高级别肾盂尿路上皮癌组织ＭＣＰ-１阳性表达率为１００.０％（４／４），高于低级别者的8７.５％（１４／１６）。肾盂尿路上皮癌组织ＭＣＰ-１总ＲＮＡ和ｍＲＮＡ水平均高于其相应的癌旁组织（Ｐ＜０.０５）。结论　肾盂尿路上皮癌组织较其癌旁组织的ＭＣＰ-１基因表达上调，提示ＭＣＰ-１可能在肾盂尿路上皮癌的发生及转移中发挥一定的作用。
　　

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肺癌患者血清ＮＴｘ、ＩＣＴＰ和ＢＡＰ水平与骨转移的相关性研究

张世强，陈冬波，王保庆，张兰胜

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 534.

摘要 ( 1523 )

PDF（pc）(844KB) ( 551 )

目的　探讨联合检测骨代谢生化指标血清Ⅰ型胶原氨基末端肽（ＮＴｘ）、Ⅰ型胶原羧基端肽（ＩＣＴＰ）及骨特异性碱性磷酸酶（ＢＡＰ）对诊断肺癌骨转移的临床意义。方法　选择经细胞学和病理学确诊的肺癌患者１０６例，分为两组，其中骨转移组６１例，无骨转移组４５例。用ＥＬＩＳＡ法检测两组患者血清ＮＴｘ、ＩＣＴＰ及ＢＡＰ浓度。结果　骨转移组患者血清ＮＴｘ、ＩＣＴＰ及ＢＡＰ水平分别为（２５.３６±１１.０７）ｎｍｏｌ／Ｌ、（２９.１８±１０.７４）μｇ／Ｌ和（７８.３１±１６.５３）μｇ／Ｌ，明显高于无骨转移组的（１２.１６±７.６２）ｎｍｏｌ／Ｌ、（１１.０２±５.３２）μｇ／Ｌ和（２４.０１±７.９８）μｇ／Ｌ，差异具有统计学意义（Ｐ＜０.０１）；ＮＴｘ、ＢＡＰ、ＩＣＴＰ诊断骨转移的灵敏度和特异度分别为９０.１６％和８４.４４％、８０.３２％和７７.７８％、７０.４９％和９１.１１％；多发骨转移组患者血清ＮＴｘ、ＩＣＴＰ及ＢＡＰ水平明显高于单发骨转移组（Ｐ＜０.０５）；骨转移组患者血清ＮＴｘ、ＩＣＴＰ及ＢＡＰ水平与疼痛程度呈正相关；不同性别、病理类型、转移部位患者的血清ＮＴｘ、ＩＣＴＰ及ＢＡＰ水平差异无显著性（Ｐ＞０.０５）。结论　血清ＮＴｘ、ＩＣＴＰ及ＢＡＰ水平对肺癌骨
转移诊断的灵敏度和特异度较高，与骨转移数目和疼痛程度相关，是诊断肺癌骨转移的重要参考指标。

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ＡＴＰ生物荧光体外药敏检测在中晚期结直肠癌化疗药物筛选中的应用

蒋松琪1，何　松1，江晓晖1，陈志刚1，郭　燕2

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 538.

摘要 ( 1749 )

PDF（pc）(924KB) ( 569 )

目的　探讨ＡＴＰ生物荧光体外药敏检测法（ＡＴＰ-ＴＣＡ）的特点及其在中晚期结直肠癌患者化疗方案中的指导价值。方法　应用ＡＴＰ-ＴＣＡ体外检测５９例结直肠癌细胞对常用抗癌药物的敏感性。结果　ＡＴＰ-ＴＣＡ法对结直肠癌标本的可评估率为９６.６１％。５７例结直肠癌细胞对４组联合化疗药物氟尿嘧啶＋丝裂霉素、氟尿嘧啶＋奥沙利铂、氟尿嘧啶＋伊立替康、氟尿嘧啶＋奥沙利铂＋伊立替康相比氟尿嘧啶、丝裂霉素、伊立替康、奥沙利铂４种单药的敏感度有高度显著性差异（Ｐ＝０.０００６）。应用ＡＴＰ-ＴＣＡ检测结果指导中晚期结直肠癌患者化疗，临床近期有效率为５９.６５％（３４／５７），总预测准确率为６３.１６％（３６／５７），阳性符合率为６１.８２％（３４／５５），阴性符合率为１００％（２／２）。结论　ＡＴＰ-ＴＣＡ能有效检测化疗药物的敏感性，对指导中晚期结直肠癌患者化疗有重要的临床意义。

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多柔比星脂质体对比表柔比星联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

王　琼，王南瑶，曾　洁，盛华明，费燕华，吴　丹

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 542.

摘要 ( 1801 )

PDF（pc）(886KB) ( 555 )

目的　比较多柔比星脂质体与表柔比星分别联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　７１例经病理学证实的晚期胃癌患者，随机分为治疗组３６例，给予多柔比星脂质体３０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注ｄ１；亚叶酸钙１５０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注ｄ１～ｄ５；氟尿嘧啶４００ｍｇ／ｍ２，静脉滴注ｄ１～ｄ５；奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２，静脉滴注ｄ１。对照组３５例，将多柔比星脂质体改为表柔比星２５ｍｇ／ｍ２，静脉推注ｄ１、ｄ２，余药物、剂量和用法同治疗组。４周为１个周期。２个周期后
评价疗效，每周期评价毒副反应。结果　治疗组有效率（ＲＲ）为６１.１％（２２／３６），疾病控制率（ＤＣＲ）为７７.８％；对照组ＲＲ为４０.０％（１４／３５），ＤＣＲ为５１.４％；两组比较差异均有统计学意义（Ｐ＝０.０２，Ｐ＝０.０１）。治疗组中位ＴＴＰ和中位ＯＳ分别为７.２１个月和１１.７２个月，均高于对照组的５.４１个月和８.１７个月（Ｐ＝０.０４２，Ｐ＝０.０３１）。两组主要毒副反应为恶心呕吐、黏膜炎、脱发、血液学毒性及神经毒性，其中对照组恶心呕吐及脱发明显高于治疗组（Ｐ＝０.０１，Ｐ＝０.０００１）。结论　表柔比星、亚叶酸钙、氟尿嘧啶和奥沙利铂对晚期胃癌有较好的近期临床疗效，应用多柔比星脂质体后可进一步提高疗效，改善患者的生活质量，减轻毒副反应，提高耐受性，值得进一步研究观察。

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３４例Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤的临床病理分析

山雪华１，2，杨　婷1，邱　力1，李　雁1

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 546.

摘要 ( 1738 )

目的　分析Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤患者的临床病理特点及治疗，寻找预后相关因素。方法　回顾性分析３４例确诊为Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤且有完整生存资料者的临床病理特征，对生存相关参数进行单因素及多因素分析。结果　年龄１４～７３岁，中位年龄４１岁；原发瘤包括胃癌２０例（５８.８％），结肠癌６例（１７.７％），直肠癌７例（２０.６％），不明者１例（２.９％）；单侧卵巢转移１２例（３５.３％）；双侧卵巢转移２２例（６４.７％）；全组患者生存时间为０～５５个月，中位生存１１０个月。单因素分析显示，年龄≤５０岁者预后较差（Ｐ＝０.０１１），化疗≥４周期者生存期较长（Ｐ＝０.００６）；多因素分析显示仅年龄与预后相关（Ｐ＝０.００５）。结论　Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ瘤患者预后差，目前尚未发现有效化疗方案，绝经后女性、经积极手术治疗并完成≥４周期化疗者预后相对较好。

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１８例胃肠道间质瘤伊马替尼辅助治疗的临床观察

钱伟华1，陶　敏２，潘迎英1，马德亮1，练　炼1

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 550.

摘要 ( 1751 )

目的　探讨伊马替尼在胃肠道间质瘤（ＧＩＳＴ）辅助治疗中的地位。方法　收集２００３年至２００９年在苏州大学附属第一医院治疗的３５例ＧＩＳＴ患者的随访资料，１８例术后接受伊马替尼４００ｍｇ／ｄ辅助治疗，１７例仅术后观察，主要的观察指标为２年无复发生存率（ＲＦＳ）。结果　３５例ＧＩＳＴ患者的中位随访时间为２８.３个月；伊马替尼治疗时间１２～３６个月，平均治疗时间为２４个月；治疗组和观察组２年ＲＦＳ分别为７２.２％和４１.２％（Ｐ＜０.０１）；治疗组患者均可评价不良反应，其中１～２级白细胞减少７例，轻度腹泻２例，恶心呕吐６例，眼眶周围水肿１例，轻度皮疹８例，轻度乏力２例。结论　ＧＩＳＴ患者术后给予伊马替尼辅助治疗能提高患者２年ＲＦＳ，且不良反应轻，患者耐受性良好。

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西妥昔单抗在转移性结直肠癌治疗中的地位转变

曲昂，王俊杰

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 553.

摘要 ( 1228 )

PDF（pc）(861KB) ( 629 )

靶向药物在转移性结直肠癌的应用中取得令人鼓舞的疗效，并成为标准内科治疗。通过对临床研究的回顾，我们归纳了表皮生长因子单抗———西妥昔单抗在治疗中的地位变迁，其与化疗的联合应用目前已成为转移性结直肠癌的一线治疗方案。Ｋ-Ｒａｓ基因类型、治疗相关的皮疹等为患者的个体化治疗提供了疗效预测指标。

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ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ信号传导通路及其在结直肠癌中的研究进展

肖秀英1，于宝华2

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 558.

摘要 ( 1155 )

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，近十年来，结直肠癌在我国的发病率呈逐年上升的趋势。已有研究表明，ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ信号传导通路是与细胞增殖和细胞凋亡关系最密切的信号传导通路之一。随着ＰＩ３Ｋ／ＡＫｔ信号通路在结直肠癌发生、发展中的研究不断深入，该通路对结直肠癌发生、发展及治疗药物的研发具有十分重要的价值。本文就ＰＩ３Ｋ／Ａｋｔ信号传导通路在结直肠癌发生、发展和治疗中的作用以及机制的研究进展作一综述。

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激素难治性前列腺癌的化疗进展

武有志

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 562.

摘要 ( 666 )

以多西紫杉醇为基础的化疗是目前激素难治性前列腺癌（ＨＲＰＣ）化疗的常用方法，但并未取得良好效果。近年来各种化疗方案及相关组合的研究报道不断更新，本文就近年的研究进展作一综述。

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自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤的研究进展

杨　磊，徐小红

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 566.

摘要 ( 1193 )

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植（ＨＤＴ-ＡＳＣＴ）是目前治疗复发难治的弥漫大Ｂ细胞淋巴瘤的标准方案，但其在滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤及外周Ｔ细胞淋巴瘤治疗上的作用及地位存在争议。根据２０１０年ＮＣＣＮ非霍奇金淋巴瘤治疗指南建议，ＨＤＴ-ＡＳＣＴ仍是治疗复发滤泡性淋巴瘤、初治套细胞淋巴瘤及外周Ｔ细胞淋巴瘤的重要方法，但需大规模的前瞻性临床试验证实其作用及验证不同类型淋巴瘤最佳的诱导、动员及维持治疗方案。对于ＨＤＴ-ＡＳＣＴ在霍奇金淋巴瘤中的应用有很多问题需要解决，如预处理方案的选择、自体造血干细胞移植前的最佳化疗周期数、放疗在ＨＤＴ-ＡＳＣＴ中的应用及二重癌发生的风险等。现就ＡＳＣＴ近年来的研究进展作一综述。

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原发性膀胱黏液腺癌合并印戒细胞癌１例

郭爱萍1，余宗阳1，欧阳学农1，曾德华2

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 572.

摘要 ( 1070 )

PDF（pc）(1161KB) ( 574 )

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肝胆管细胞癌脐及直肠陷凹转移放射治疗１例

颜桂芳，卓文磊

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 574.

摘要 ( 1050 )

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隐匿性乳腺癌的诊治

孙　强1，梁智勇2，周易冬1，林　燕1，钟　颖1，沈松杰1，沈　捷3

临床肿瘤学杂志. 2011 (6): 575.

摘要 ( 1081 )

PDF（pc）(802KB) ( 689 )

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标准刊号：	ISSN 1009-0460
	CN 32-1577/R